Научные сотрудники и практикующие врачи приняли участие в научно-практической конференции «Пущинские чтения. Актуальные вопросы онкологии». Мероприятие состоялось в пущинском Доме ученых 21 октября 2023 года.
Участников конференции приветствовали почетные гости, в числе которых глава городского округа Пущино Алексей Сергеевич Воробьёв и директор Федерального исследовательского центра «Пущинский научный центр биологических исследований РАН» Павел Яковлевич Грабарник.
«Несомненно, эта встреча – уникальная возможность для широкого круга специалистов познакомиться с современными достижениями в области онкологии, обменяться мнениями по актуальным вопросам организации онкологической службы. В настоящее время благодаря развитию медицинской науки, современной диагностике, внедрению новейших методов лечения и реабилитации в области онкологии достигнуты значительные успехи, казавшиеся невероятными еще не так давно. Тем не менее, рак по-прежнему остается одним из самых распространенных заболеваний в мире. Эта проблема требует повышенного внимания, обмена передовым опытом и объединения усилий медиков и ученых», – сказал Павел Яковлевич Грабарник. Он отметил, что организация конференции здесь, на площадке наукограда, подчеркивает значимость научных исследований в онкологии.
«Ученые нашего центра вносят достойный вклад в решение различных задач, связанных с лечением и профилактикой этих заболеваний. Так, признание на государственном уровне получила разработка и внедрение в клиническую практику комплекса лекарственных препаратов на основе моноклональных антител для лечения онкологических и аутоиммунных заболеваний, выполненные во время работы в биофармацевтической компании «БИОКАД» одним из сотрудников центра, лауреатом Государственной премии Российской Федерации в области науки и технологий Андреем Борисовичем Улитиным. Я надеюсь, что Пущино останется открытой площадкой для широкого и многогранного сотрудничества. Желаю всем участникам конференции новых творческих достижений, успехов в объединении усилий в борьбе за здоровье и счастье человека», – обратился к участникам директор ФИЦ ПНЦБИ РАН.
Доклады и дискуссии секции № 1 были посвящены ключевым проблемам терапии злокачественных новообразований, лечению метастатического и местно-распространенного рака желудка, исследованию эффективности применения портативного генератора низкотемпературной газовой плазмы в комплексной терапии онкологических заболеваний, а также иммунотерапии как лидеру в лекарственном лечении метастатической меланомы и мастэктомии с одномоментной реконструкцией и свободной пересадкой сосково-ареолярного комплекса.
Так, доктор физико-математических наук, профессор, заведующий лабораторией тканевой инженерии ИТЭБ РАН Владимир Семенович Акатов в своем докладе обратил внимание на три составляющие недостаточной эффективности терапии злокачественных новообразований, а именно избирательное действие препаратов на опухолевые клетки, проблему формирования различных механизмов устойчивости опухолевых клеток к препаратам и проблему переноса препаратов из сосудов в паренхиму опухолевой ткани.
Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Городской клинической больницы имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы Константин Сергеевич Титов отметил, что до 2011 года в России и в мире общая пятилетняя выживаемость пациентов с метастатической меланомой кожи на системной терапии составляла не более 5%. Однако сейчас по данным научных исследований она составляет 40%, а по данным реальной клинической практики - 30%. Этот результат достигнут за счет новой иммунотерапии ингибиторами контрольных точек иммунитета, при чем созданный России новый препарат пролголимаб не уступает по эффективности другим препаратам из той же группы.
В рамках секции № 2 состоялся онкологический консилиум, посвященный раку легкого. Также были рассмотрены транскриптомный анализ в персонифицированной терапии злокачественных новообразований, клинико-иммунологические особенности реабилитации пациентов после химиотерапевтического лечения, хирургическое лечение злокачественных новообразований, цитомный анализ эффектов нестабильности генома для скрининга риска развития злокачественных новообразований. С двух позиций – онколога и невролога – обсуждалась такая сложная проблема как химиоиндуцированная нейропатия.
Врач-онколог отделения онкологии Санкт-Петербургской клинической больницы РАН Григорий Алексеевич Чиж представил собственный опыт наблюдения за пациентами, страдающих химиоиндуцированной нейропатией.
Кандидат медицинских наук, заведующий неврологическим отделением Санкт-Петербургской клинической больницы РАН Александр Борисович Шишкин рассказал о клиническом случае лечения нейропатического болевого синдрома и отметил, что в решении проблем онкологического пациента на современном этапе необходим мультидисциплинарный подход, позволяющий разработать персонифицированные программы реабилитации.
На тему клинико-иммунологических особенности реабилитации пациентов после химиотерапевтического лечения обратила внимание собравшихся Нелли Ивановна Косякова, доктор медицинских наук, заместитель главного врача по науке, заведующий отделением иммунологии и аллергологии Больницы ПНЦ РАН. Нелли Ивановна отметила, что химиотерапия у онкологических пациентов оказывает выраженную иммуносупрессию, что обосновывает необходимость иммунотерапевтического сопровождения. Далее Нелли Ивановна сообщила участникам конференции о разработанной программе комплексной иммунореабилитации до и после химиотерапии в составе стандартной терапии рака, которая позволит рассчитывать на снижение ятрогенного воздействия химиопрепаратов и улучшение качества жизни пациентов.
Кандидат медицинских наук, заведующий онкологическим торакоабдоминальным отделением Подольской областной клинической больницы Тимур Фаритович Ибрагимов выступил в обеих секциях и отметил увеличение выживаемости больных раком желудка с увеличением количества линий терапии, а также подробно рассказал о хирургическом лечении злокачественных новообразований пищевода, желудка, кишечника, прямой кишки, печени, поджелудочной железы, легких, забрюшинного пространства и репродуктивной системы.
Завершилась конференция докладом « Композитные наночастицы кремний-золото как системы доставки лекарств для уничтожения раковых клеток». Его прочла Татьяна Ивановна Пономарева, научный сотрудник Института биологического приборостроения с опытным производством РАН – обособленного подразделения ФИЦ «Пущинский научный центр биологических исследований РАН.
Татьяна Ивановна отметила, что разработка эффективных методов терапии онкологических заболеваний является ключевой задачей современной медицины, и использование новых методик доставки лекарств с помощью наноконтейнеров является предметом исследований многих научных групп. Применение наноконтейнеров на основе наночастиц пористого кремния, сочетающих уникальные свойства низкоразмерных полупроводниковых наноматериалов со свойствами низкой токсичности и биорастворимости, открывают новые перспективы для персонализированной медицины.
Татьяна Ивановна представила результаты пилотного исследования, выполненного совместно сотрудниками Института биологического приборостроения с опытным производством РАН, Центра биологических испытаний ИБХ РАН и МГУ.
В in vitro исследовании по изучению стабильности и биодеградации наноконтейнеров наблюдали замедленный, в течение 50 часов, выход противоопухолевого препарата в модельный раствор.
В исследовании in vivo опухолевые клетки, релевантные для определенной линии животных, трансплантировали мышам, затем проводили терапию веществами, вводимыми интратуморально и одновременно воздействуя на опухоль физическими факторами (ультразвук). Статистический анализ выявил интересную закономерность: в группе животных с одновременным введением в опухоль наночастиц, содержащих золото и противоопухолевый препарат, и воздействии на новообразование ультразвуком, объём опухоли уменьшался по сравнению с контрольной группой, которая получала только физиологический раствор; с группой, на которую воздействовали только ультразвуком; а также другими группами животных, которых подвергали только воздействию противоопухолевого препарата, только наночастиц или наночастиц, загруженных противоопухолевым препаратом. Доклиническое пилотное исследование показало, что наночастицы на основе композитного материала из пористого кремния и золота можно использовать в качестве не токсичных наноконтейнеров для доставки лекарств в клетки для терапии опухоли. Однако Татьяна Ивановна отметила, что исследование ещё не закончено и окончательные выводы можно будет сделать после увеличения объёма выборки исследования.
За докладом последовала оживленная дискуссия, в которой приняли участие представители научного сообщества и практикующие врачи. Обсуждались критерии оценки токсичности препаратов, способы введения веществ в организм, использованные в эксперименте линии мышей и другие вопросы.
«Сочетание практических докладов и научных достижений – та база, на основе которой можно развивать новые медицинское технологии. Это прогрессивный подход», – отметила, подводя итоги конференции, Нелли Ивановна Косякова.
Кандидат медицинских наук, заведующий онкологическим отделением Больницы ПНЦ РАН Виктор Михайлович Шерстнев, поблагодарил коллег за то, что они нашли время для участия в конференции и обогатили ее своими докладами и живой дискуссией. «Надеюсь, что эта конференция будет повторяться ежегодно», – сказал Виктор Михайлович, руководитель программного комитета конференции.
«Эта конференция небольшая, но она выгодно отличается от других, потому что коллаборация практической медицины и научно- исследовательской работы, безусловно, будет иметь свои плоды. Мы обязательно издадим тезисы и будем готовиться к следующему этапу, на который пригласим больше коллег и молодежь, аспирантов пущинских институтов», – сказал кандидат медицинских наук, заведующий онкологическим торакоабдоминальным отделением Подольской областной клинической больницы Тимур Фаритович Ибрагимов.
«Кстати, мы хотели попросить Вас доложить, какие Вы получите дальнейшие результаты, это было бы интересно. Огромное вам спасибо!» – обратился Тимур Фаритович к Татьяне Ивановне Пономаревой.
«Этот формат, совместная конференция практикующих врачей и ученых, которые поделились опытом друг с другом, должен привести к рождению новых идей, улучшению качества оказания помощи и к спасению жизни, что и является итоговой целью вообще всей медицины, – сказал главный врач Больницы Пущинского научного центра РАН Сергей Николаевич Турьев. – В этот раз мы говорили об онкологии, постепенно расширим конференцию и на другие сферы. Всем большое спасибо, и я приглашаю вас заранее на следующие Пущинские чтения».
Больница Пущинского научного центра РАН выступила научным организатором конференции « Пущинские чтения. Актуальные вопросы онкологии». В мероприятии приняли участие специалисты из Городской клинической больницы имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы, Санкт-Петербургской клинической больницы РАН, Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка», Больницы Пущинского научного центра РАН, ИТЭБ РАН и ФИЦ ПНЦБИ РАН.