На прошедшей неделе были успешно рассмотрены многие из более чем 300 предлагаемых поправок к Международным медико-санитарным правилам 2005 г. (ММСП). В ходе пятого раунда обсуждений под эгидой Рабочей группы по поправкам к ММСП (РГММСП), в состав которой входят 196 государств – участников ММСП, Европейский союз и делегация-наблюдатель Палестины, стороны обсудили предлагаемые поправки, в том числе затрагивающие следующие разделы:
- пункты въезда;
- меры общественного здравоохранения;
- медико-санитарные документы;
- общие положения;
- заключительные положения;
- определения, цель и сфера применения, принципы и ответственные органы;
- Комитет по чрезвычайной ситуации;
- схема принятия решений для оценки и уведомления о событиях.
Кроме того, Рабочая группа обсудила сводное предложение государств – участников, инициировавших поправки к статье 13А «Справедливый доступ к медицинской продукции, технологиям и ноу-хау для принятия медико-санитарных мер», а также статью 8 «Консультация».
В межсессионный период (до следующего совещания РГММСП в декабре) было решено продолжить выполнение следующих задач:
- проведение обсуждений между авторами различных предлагаемых поправок для представления результатов работы на рассмотрение редакционной группы;
- организация межсессионных брифингов и межсессионных консультаций под руководством отдельных государств-участников по статьям, приложениям и темам, которые обсуждались на текущем и предыдущих совещаниях РГММСП, в том числе в ходе межсессионной работы. Она включает работу по таким вопросам, как финансирование мер противодействия чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения, осуществление ММСП и шкала уровней тревоги «предупреждение об опасности для здоровья населения – ЧСЗМЗ – пандемия», в том числе дефиниции, критерии и порядок определения каждого из этих уровней. Результаты межсессионных консультаций не будут иметь статуса согласованного текста и будут представлены до начала следующего совещания РГММСП, намеченного на декабрь 2023 г.; и
- подготовка Президиумом при содействии Секретариата предварительных предложений по тексту по итогам уже проведенных обсуждений для рассмотрения на шестом совещании Рабочей группы.
«Мы намерены продолжить работу по целому ряду вопросов как в межсессионный период до шестого совещания РГММСП, так и в начале 2024 г. Мы уверены в том, что сможем выполнить поставленные перед нами задачи к семьдесят седьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. Для этого у нас имеется необходимая воля», – заявил сопредседатель РГММСП д-р Абдулла Ассири (Саудовская Аравия).
«Мы разделяем коллективное стремление выполнить наш мандат, представив комплекс адресных поправок к ММСП и закрепив в Правилах принцип справедливости. Ухудшить качество ММСП было бы просто. Усовершенствовать Правила гораздо труднее. Мы сосредоточим усилия на выполнении трудной задачи – улучшении ММСП», – отметил сопредседатель РГММСП д-р Эшли Блумфилд (Новая Зеландия).
Ссылаясь на решение WHA75(9), сопредседатели отметили, что подготовка комплекса поправок к январю 2024 г. представляется маловероятной. В этой связи Рабочая группа приняла решение продолжить работу в период с января по май 2024 г. Согласованный Рабочей группой комплекс поправок будет представлен Генеральным директором семьдесят седьмой сессии Ассамблеи здравоохранения.
Изначально документ под названием «Международные санитарные правила» был принят в 1951 г. в соответствии с Уставом ВОЗ и имел целью определить согласованные подходы и обязательства стран по обеспечению готовности и принятию ответных мер в связи со вспышками болезней и другими событиями, которые представляют непосредственную опасность для здоровья населения и характеризуются риском международного распространения. Первая редакция Международных санитарных правил пересматривалась три раза: в 1969 г. (когда они были переименованы в Международные медико-санитарные правила), в 1981 и 2005 гг.
ММСП являются документом международного права, имеющим юридически обязательный характер для 196 государств-участников, включая 194 государства–члена ВОЗ. В версию ММСП, принятую в 2005 г., поправки вносились дважды, в 2014 и 2022 гг. (самые последние поправки вступят в силу в мае 2024 г.). Предлагаемые в настоящее время поправки готовятся с учетом проблем, которые проявились в ходе пандемии COVID-19.
(1) Лихтенштейн и Святой Престол являются государствами-участниками ММСП, но не входят в число государств-членов ВОЗ.