Сахарный диабет 1-го типа в настоящее время по-прежнему остается неизлечимым заболеванием, но, похоже, ученые стали на шаг ближе к предотвращению этой тяжелой болезни. Результаты опубликованного в журнале Nature Medicine недавнего исследования ученых из Университета Осло, показывают, что у детей с недавно диагностированным диабетом 1-го типа лечение противовирусными препаратами может помочь сохранить производство инсулина в организме и потенциально предотвратить развитие диабета 1-го типа. Свои выводы ученые также представили на ежегодной встрече Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в Гамбурге.
На 2021 год ученые установили порядка 8,4 миллионов пациентов в мире с диагнозом сахарный диабет первого типа, из которых 18% оказались в возрасте младше 20 лет, 64% – от 20 до 59 лет, и 19% – 60 лет и старше. В 2021 году было выявлено 0,5 миллионов новых диагностических случаев с дебютом болезни в среднем в 39 лет.
"Мы знаем из наших предыдущих исследований, что в поджелудочной железе у пациентов с диабетом 1-го типа, которых мы наблюдали, присутствует хроническая инфекция энтеровирусами ", — говорит Кнут Дал-Йоргенсен, доктор медицинских наук и старший профессор Университета Осло.
Ученые решили проверить, является ли вирус триггером для развития диабета 1-го типа, и можно ли замедлить прогрессирование болезни, воздействуя на вирус. В последнем исследовании они попытались справиться с ним, используя комбинированную терапию противовирусными препаратами плеконарил и рибавирин. Исследователи провели два клинических испытания с участием в общей сложности 96 детей в Университетской больнице Осло, Норвегия, и диабетическом центре Steno в Копенгагене / Университетской больнице Херлев, Копенгаген.
Всем участникам было от шести до 15 лет, и у них недавно был диагностирован сахарный диабет 1-го типа. Пациентам случайным образом назначалось противовирусное лечение препаратами плеконарил и рибавирин или прием плацебо в течение 6 месяцев, начиная менее чем через 3 недели после диагностики диабета 1 типа. В конце исследования через 12 месяцев была измерена выработка эндогенного инсулина (инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой).
"Уровень производства инсулина в организме был значительно выше в группе, получавшей противовирусное лечение, по сравнению с группой, получавшей плацебо. Эти результаты обосновывают поиск оптимальных противовирусных препаратов для использования в монотерапии или в составе комбинированных схем лечения для спасения клеток, производящих инсулин, при диабете 1-го типа", — пишут исследователи.
Однако исследование имеет определенные ограничения, поскольку испытания проводились с небольшим числом участников. Исследователи также сообщили, что информация о непрерывном мониторинге уровня глюкозы была доступна не всем участникам. Дальнейшие исследования должны быть проведены на более ранней стадии процесса заболевания, чтобы оценить, может ли противовирусное лечение задержать прогрессирование повреждения бета-клеток, приводящего к развитию клинического диабета 1-го типа.
"Данное исследование подтверждает, что персистирующая вирусная инфекция низкой степени тяжести является основным механизмом заболевания и что диабет 1 типа можно предотвратить с помощью разработки новых вакцин", - считает профессор Даль-Йоргенсен.
Марина КЫН