Фото: freepik.com
Оперативный штаб сообщил, что с 16 по 22 октября (42-я неделя года) заболеваемость COVID-19 в стране увеличилась по сравнению с предыдущей неделей на 20,1% (с середины мая 2023 года оперштаб перестал публиковать ежедневные данные, перейдя на еженедельные). Количество заболевших составило около 20 тысяч (года назад в аналогичный период показатель был в три раза выше). Рост числа инфицированных выявили в 72 субъектах РФ, а количество госпитализаций увеличилось в 51 регионе. Что происходит на местах и как власти реагируют на очередной подъем заболеваемости – в обновляемом обзоре Vademecum.
21–27 октября 2023 года
• Минздрав РФ 26 октября обновил рекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19. Отмечено, что заболевание теперь «приобретает черты сезонной инфекции». В список рекомендуемых вакцин включена Гам-КОВИД-Вак-Д для детей от 6 до 11 лет. Обновлены нормативные акты, касающиеся противоковидных мер, и информация о штаммах SARS-CoV-2. Кроме того, уточнены данные о лекарствах и медпомощи для пациентов с онкологическими, почечными и психическими заболеваниями. Также добавлены разделы о помощи пациентам с заболеваниями крови, включая реципиентов гемопоэтических стволовых клеток и аллогенных гемопоэтических стволовых клеток.
• Глава Центра им. Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург сообщил, что Спутник V перестал защищать от COVID-19 с января 2023 года, после распространения варианта коронавируса «кракен». Ожидается, что новый вариант вакцины может поступить в оборот к марту 2024 года, но «есть вероятность, что эта вакцина в марте уже будет не очень актуальна или совсем неактуальна». Также Гинцбург сообщил о скором начале исследований обновленной вакцины от коронавируса Спутник V с участием детей старшего возраста. Участие в исследовании примут 50 человек.
• В некоторых поликлиниках Санкт-Петербурга и Ленинградской области не проводят вакцинацию из-за нехватки препаратов, но регуляторы не считают ситуацию критической. На данный момент на рынке отсутствует вакцина Спутник V с обновленным составом, она появится после клинических испытаний. В наличии в региональных поликлиниках есть вакцина Конвасэл, производимая Санкт-Петербургским институтом вакцин и сывороток ФМБА России. Планируется увеличение ее производства в ноябре до 3 млн доз в месяц.
• Указом губернатора Архангельской области Александром Цыбульским отменен режим повышенной готовности. Его ввели в связи с распространением COVID-19 в марте 2020 года. Отменен запрет на проведение массовых мероприятий, правила посещения медучреждений и организаций соцобслуживания.
14–20 октября 2023 года
• Оперативный штаб сообщил, что с 9 по 15 октября (41-я неделя года) показатель заболеваемости COVID-19 увеличился по сравнению с предыдущей неделей на 6,6%. Рост числа инфицированных выявили в 51 субъекте РФ, а количество госпитализаций увеличилось в 43 регионах.
• Главврач Липецкой областной клинической инфекционной больницы Андрей Филатов сообщил об увеличении числа коек на 10%. У пациентов часто обнаруживаются штаммы COVID-19 Омикрон и Арктур. В больнице проходят стационарное лечение 235 пациентов с ковидом, ОРВИ и пневмонией. Ежедневно из 80–90 заболевших в больнице остаются 20–30 человек.
• В ХМАО с 11 по 16 октября ковидом заразились 314 человек, что на 96 больше, чем с 3 по 9 октября. Ранее правительство региона сообщило о возможности при необходимости развернуть 5 тысяч коек.
• Заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Елена Эсауленко сообщила о возможной «тройной эпидемии» – тридемии. В нее входят сезонные вирусы, грипп и COVID-19. Также Эсауленко добавила, что схожая симптоматика мешает поставить точный диагноз, и отметила, что COVID-19 сейчас менее опасен, нежели в начале пандемии.
• В ЯНАО с начала октября коронавирус обнаружен у 158 пациентов. Из-за роста заболеваемости всех пациентов с симптомами ОРВИ начали тестировать на COVID-19. Власти отмечают, что в регионе достаточно коек, кроме того, идет закупка еще 13 тысяч доз вакцин.
7–13 октября 2023 года
• Оперативный штаб сообщил, что со 2 по 8 октября (40-я неделя года) показатель заболеваемости COVID-19 увеличился по сравнению с предыдущей неделей на 3,5%. Рост числа инфицированных выявили в 57 субъектах РФ, а количество госпитализаций увеличилось в 39 регионах.
• Рост числа заболевших отмечается в Иркутске, за неделю он увеличился на 40%. В Роспотребнадзоре по Иркутской области сообщили о 126 новых инфицированных.
• В Ивановской области также наблюдается рост, на неделе со 2 по 8 октября зарегистрирован 141 случай заболевания – это на 12 больше, чем неделей ранее. Число госпитализаций выросло почти в два раза, летальных исходов отмечено не было.
• По данным Ханты-Мансийского управления Роспотребнадзора, число заражений в округе достигло 64 за сутки. Отмечается, что такого показателя не было с весны. В регионе приобрели 20 тысяч доз вакцин Спутник Лайт и Конвасэл, их в первую очередь получат пенсионеры и люди с хроническими заболеваниями. Власти сообщили о готовности при необходимости развернуть примерно 5 тысяч коек, сейчас в округе действует 50 койко-мест.
• В Ярославскую область в октябре за счет средств регионального бюджета закупили 1 340 доз вакцины Конвасэл. Минздрав области отметил, что массовая вакцинация пока не планируется, а закупленный препарат получат пациенты с бронхолегочными, эндокринными, сердечно-сосудистыми хроническими заболеваниями.
• В Чукотский АО впервые доставили вакцину Конвасэл в количестве 1 050 доз.
• Минздрав Новосибирской области сообщил, что в регионе все вакцины закончились. В этом году в область доставили почти 20 тысяч доз препарата Гам-Ковид-Вак, кроме того, в 19 детсадах региона частично ввели карантин из-за COVID-19 и ОРВИ. Также частично закрыли 4 школы.
• Министр здравоохранения Саратовской области Олег Костин сообщил, что все ковидные койки в количестве 50 штук сейчас заняты. Планируется увеличить их число до 60.
• Руководитель ФМБА Вероника Скворцова рассказала, что новые штаммы COVID-19 не ухудшают работу антиковидного препарата МИР-19. В ближайшее время средство обновлять не планируется.
30 сентября – 6 октября 2023 года
• Оперативный штаб сообщил, что с 25 сентября по 1 октября (39-я неделя года) показатель заболеваемости COVID-19 увеличился по сравнению с предыдущей неделей на 13,8%. Рост числа инфицированных выявили в 65 субъектах РФ, а количество госпитализаций увеличилось в 49 регионах.
• Директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург сообщил, что в первой половине декабря 2023 года в медучреждения поступит обновленная вакцина Спутник V. По словам Гинцбурга, после появления первых трех вариантов штамма «омикрон» эффективность вирусной нейтрализации вакцины снизилась в 8 раз и в 20 раз – во время циркуляции пятого и шестого вариантов «омикрона».
• В Депздраве Москвы сообщили о возможности бесплатно получить вакцину в специальных отделениях, в ГУМе и поликлиниках. Ранее, в 2021-2022 годах, вакцинация была возможна в частных медцентрах, но сейчас спрос на процедуру снизился, отметили в ведомстве.
• Комздрав Санкт-Петербурга сообщил, что в корпусе-трансформере городской больницы Св. Георгия открылись новые 100 коек для пациентов с инфекционными заболеваниями. Они нужны для создания резерва, так как свободно должно быть не менее 20% коечного фонда. Сейчас в городе для COVID-19 и пневмоний функционирует 1 144 койки, из них свободны 23%.
• В Волгоградской области за месяц в три раза увеличилось число пациентов с COVID-19, а за 39-ю неделю года на лечении находилось 880 пациентов.
• Первый замминистра здравоохранения Чувашской Республики Владимир Гладнев сообщил о переводе медучреждений в режим повышенной готовности. Также чиновник рассказал о возможности предоставления 3,5 тысячи коек в случае угрозы массовой заболеваемости. Руководитель Управления Роспотребнадзора по Чувашии Надежда Луговская отметила, что заболеваемость этой осенью в 4,5 раза ниже, чем в этот же период 2022 года.
• В Роспотребнадзоре Красноярского края 4 октября сообщили о выявлении первого заражения штаммом «эрис», но значимых изменений в переносе заболевания в службе не выявили.
• Минздрав Республики Тыва ввел масочный режим в медорганизациях из-за роста обращений с острыми вирусными инфекциями. В поликлиниках прием таких пациентов проходит отдельно от других. В случае массового заболевания стационары готовы к развертыванию дополнительных коек. За последнюю неделю сентября в Туве зарегистрировано 264 случая обращений в медицинские организации по поводу ОРВИ.
• В Роспотребнадзоре Кабардино-Балкарии также приказали ввести масочный режим для сотрудников и посетителей организаций, подчиняющихся Минздраву региона. Помимо этого, сотрудники медучреждений обязаны измерять свою температуру. Как и в Туве, посетителей с инфекционными заболеваниями будут принимать отдельно.
23–29 сентября 2023 года
• С 18 по 24 сентября (38-я неделя года) в России госпитализировали 2,3 тысячи человек с COVID-19, что на 18% больше, чем неделей ранее. Увеличение заболеваемости отмечается в 74 субъектах РФ, сообщил 26 сентября федеральный профильный оперштаб.
• Глава Роспотребнадзора Анна Попова 27 сентября заявила, что «оснований для введения масочного режима тотально в целом в стране нет». «Но основания по эпидситуации по введению масочного режима среди профессиональных групп появляются, и такие решения в разных субъектах принимаются», – добавила чиновница.
• Так, Управление Роспотребнадзора по Марий Эл с 27 сентября обязало пациентов и медработников соблюдать масочный режим, а клиники всех форм собственности также должны усилить меры дезинфекции. В Карачаево-Черкесии масочный режим в медучреждениях введут с 1 октября.
• В ХМАО 27 сентября зарегистрировано рекордное количество заболевших за сутки с весны – 55 человек. «При этом сутками ранее было зарегистрировано 30 случаев заболевания COVID-19, а двумя сутками ранее – 7 случаев», – отметили Управлении Роспотребнадзора по региону.
• В Пермском крае разворачивают ковидные койки из-за прироста заболевания на 38-й неделе на 53%. Сейчас подготовлено уже 70 коек – на 20 коек больше, чем неделей ранее.
• В Екатеринбурге 26 сентября на дистанционную работу перевели две школы и шесть детских садов. Также в Роспотребнадзоре отметили, что для ухода школы на карантин заболеваемость учащихся должна быть 20%.
• Несмотря на рост заболеваемости, регионы не спешат возобновлять массовую вакцинацию от COVID-19. Так, в Свердловской области, по заявлению и. о. главного врача Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Александра Харитонова, пока нет оснований для массовой вакцинации.
• Заместитель мэра Москвы по вопросам соцразвития Анастасия Ракова 28 сентября сообщила о снижении заболеваемости ОРВИ и COVID-19 в столице. «По COVID-19 ситуация также благоприятная: только за последние три дня мы фиксируем уменьшение количества заболевших на 5% среди взрослых и почти на 40% среди детей. В целом же с начала этой недели заболеваемость ОРВИ и COVID-19 в столице снизилась на 18%», – отметила заммэра.
18–22 сентября 2023 года
• Оперативный штаб по мониторингу заболеваний в России опубликовал данные за 37-ю неделю текущего года. Так, с 11 по 17 сентября госпитализировали почти 2 тысячи человек с коронавирусной инфекцией – на 20,6% больше по сравнению с предыдущей неделей. Рост заболеваемости отмечается в 70 субъектах РФ.
• Масочный режим в медучреждениях активно вводят и для пациентов, и для персонала. За неделю такую меру ввели в ХМАО, Московской, Псковской, Новосибирской, Пензенской, Волгоградской, Тульской, Калужской и Челябинской областях. Минздравы других регионов советуют медикам принимать пациентов в масках и перчатках в целях общей безопасности.
• В Доме Правительства России с 18 сентября тоже ввели масочный режим и другие меры профилактики. Как рассказали информагентству ТАСС в пресс-службе правительства, такое решение носит временный характер «в связи с сезонным ростом заболеваемости ОРВИ, гриппом и COVID-19». Масочный режим в правительстве был обязательным с начала пандемии в 2020 году, но отменен в апреле 2023 года.
• В середине сентября в информационном поле появились новости о развертывании резервного ковидного госпиталя в Сокольниках – якобы из-за повышения уровня заболеваемости. «Работа по подготовке резервных медицинских мощностей происходит в плановом режиме, что является стандартной практикой для осеннего сезона», – отметили в Депздраве Москвы, а заммэра столицы по вопросам социального развития Анастасия Ракова прокомментировала ситуацию в городе. «Что касается ковида, то здесь ситуация более благоприятная. На сегодняшний день заболеваемость в восемь раз меньше, чем в прошлом году. В среднем в день заболевают где-то около 700 человек», – заявила Ракова 20 сентября.
• В Челябинской области пациенты жалуются на отсутствие вакцин от COVID-19. В одной из поликлиник в процедурном кабинете сообщили, что вакцины нет с весны 2023 года. «На сегодняшний день вакцина против коронавирусной инфекции, поставленная в регион за счет средств федерального бюджета, реализована в полном объеме. На данный момент осуществляются мероприятия по приобретению вакцины против COVID-19 за счет средств областного бюджета», – сообщили в Минздраве. Похожая ситуация складывается и в других регионах – в течение последнего месяца СМИ неоднократно писали, что в некоторых регионах клиники либо приостанавливают вакцинацию, либо перестают прививать население безвозмездно и переходят на платное оказание такой услуги.
• Заместитель директора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов 21 сентября рассказал о решении Роспотребнадзора приостановить вакцинацию от ковида детей с 12 до 18 лет. Это связано с изменением состава вакцин и дальнейшими клиническими исследованиями.
О новом штамме коронавируса «пирола»
• Первым штамм «пирола» в июле 2023 года обнаружил Израиль. Несмотря на рост заболеваний в мире, Израиль пока не вводит какие-либо ограничения. Министерство здравоохранения страны начало свою ежегодную кампанию по вакцинации раньше, чем обычно – 5 сентября. Эксперты говорят, что следующие месяцы могут оказаться тяжелыми из-за «флуроны» – так называют двойное заражение и гриппом, и COVID-19.
• В Великобритании 3 сентября сообщили об обнаружении нового штамма в сточных водах. Первый случай заражения вариантом «пирола» зафиксирован в Лондоне. Помимо Объединенного королевства и Израиля, штамм обнаружен в Дании, Швеции, США, Португалии, Южной Африке и Канаде. Штамм с официальным обозначением BA.2.86 впервые был внесен в списки мониторинга ВОЗ и Агентства безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA) в августе.
• По состоянию на 21 сентября в России штамм «пирола» не обнаружен, сообщили заведующая кафедрой вирусологии РМАНПО Минздрава РФ Елена Малинникова и заместитель директора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.
• Медики называют «пиролу» более заразным штаммом, чем другие варианты коронавируса. Этот штамм быстро проникает внутрь клетки, антитела не успевают вовремя отреагировать. Кроме этого отличия, данных об особенной симптоматике нет. Роспотребнадзор указывает на высокую заразность BA.2.86, так как штамм имеет несколько мутаций. Отмечено, что вакцины от штамма «омикрон» будут эффективны и для «пиролы».