Рассказываем, какие специалисты работают в медицинском учреждении, как реализуется принцип «врач к пациенту», чем оснащены вертолет санавиации и реанимобиль.
Цифровая система «триаж» и принцип «врач к пациенту», девять операционных и самое передовое оборудование — все это про флагманский центр экстренной помощи городской клинической больницы (ГКБ) № 15 имени О.М. Филатова, который открыли 5 сентября. Он рассчитан на прием до 200 пациентов в день. Это уже третий флагманский центр при столичной больнице, где москвичам оказывают скорую и неотложную помощь по новому стандарту.
Перед открытием во флагмане провели экскурсии, на них за два дня побывали более 11 тысяч человек. Гости оценили возможности нового центра: узнали, как работает цифровой помощник врача «триаж», посмотрели операционные и оборудование, заглянули в медицинский вертолет и реанимобиль.
«В Москве идет активная модернизация здравоохранения по всем направлениям. Особое внимание мы уделяем обновлению медицинской инфраструктуры. В этом году начинает формироваться сеть флагманских центров больниц. Чтобы наглядно познакомить москвичей с тем, что собой представляет современная цифровая клиника, погрузить их в процесс спасения жизни с точки зрения медика и приобщить к достижениям инновационной медицины, мы создали проект эксклюзивных открытых экскурсий в московские больницы. Впервые все желающие смогли поучаствовать в триаже приемного отделения, зайти в операционную по стопам хирурга, осмотреть суперсовременное оборудование, изучить машину скорой помощи и медицинский вертолет. Мы постарались сделать экскурсии комфортными и увлекательными для людей любых профессий и возрастов», — рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.
По ее словам, от участников получили позитивные отзывы, поэтому проект планируют продолжить и в будущем, по мере завершения строительства новых больниц.
«Открытые экскурсии проводятся для того, чтобы люди прочувствовали нашу работу и увидели, как она происходит. Мне кажется, когда человек увидит работу врача, тяжелый труд медицинской сестры, он начнет по-другому относиться к своему здоровью и здоровью своих близких. Наши гости воспользовались уникальным шансом посмотреть на высокотехнологичное оборудование, в том числе на ангиограф, компьютерный томограф, аппарат МРТ, узнать о цифровых возможностях нашей больницы, о том, как работает система “триаж”, посетить гибридную операционную, реанимацию, противошоковый зал. Все это показывает достижения московского здравоохранения и высокий уровень столичных стационаров. Флагманские центры можно с полным правом назвать вехой в истории столичного здравоохранения. Это принципиально новый уровень экстренной медицинской помощи», — отметил главный врач городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова Валерий Вечорко.
Корреспонденты mos.ru отправились на одну из таких экскурсий. О том, что происходит внутри флагманского центра, почему одну из его девяти операционных можно назвать «космической» и для чего каждому поступившему пациенту надевают браслеты с QR-кодом, — в нашем репортаже.
Реанимобиль и цифровая система «триаж»
С центром знакомит главный врач больницы Валерий Вечорко, ему помогают другие сотрудники флагмана: врачи, медицинские сестры и администраторы центров госуслуг «Мои документы». Сначала нам показывают просторный светлый бокс, куда приезжают машины скорой помощи. Здесь стоит реанимобиль, двери его кабины распахнуты. В нем есть аппараты ЭКГ, ИВЛ, дефибрилляторы, мини-лаборатория, устройство автоматической компрессии, аппараты УЗИ и точной дозировки лекарств.
Фельдшеры рассказывают, что каждая машина оснащена автоматизированной системой «Стационар»: сотрудники флагмана заранее видят, какой автомобиль, с каким пациентом и в какое время к ним приедет. Чтобы не терять ни минуты, заранее готовят бригаду врачей и при необходимости операционную.
Смотрим, как оказывать первую помощь при остановке сердца. После этого главврач приглашает в приемное отделение. Здесь пациентов в зависимости от приоритетности оказания помощи распределяют по трем потокам: красному, желтому и зеленому. Так работает цифровая система «триаж». На каждого поступившего надевают браслет в цвет потока с QR-кодом. Чтобы увидеть историю болезни, сотруднику центра нужно навести на него планшет.
«На триажном посту пациента встречает администратор — сотрудник центра госуслуг. Его задача — внести информацию о человеке в базу данных. Также здесь находится медицинский работник, который определяет состояние пациента. Если оно тяжелое, то, минуя триажный пост, человек поступает в противошоковое отделение по красному потоку. Пациента в более-менее стабильном состоянии направляют в желтую зону, а в зеленую человек попадает при наличии незначительных травм и болей», — рассказывает Валерий Вечорко.
На полу — разметки трех цветов, соответствующие каждому потоку. Красная разметка ведет в противошоковое отделение. Здесь в центре расположен пост медперсонала и администраторов: сотрудники флагмана находятся рядом с пациентами круглосуточно и следят за их состоянием. В отделении 11 коек, возле каждой — много приборов и аппаратов.
«Наше отделение — одно из самых оснащенных в Москве. У нас представлены цифровые системы мониторинга витальных функций и всевозможные способы диагностики (УЗИ, рентген, анализы), которые проводят у койки пациента. Благодаря концепции цифровой клиники мы больше времени проводим рядом с нашими больными. Мы постоянно находимся в этом же блоке, буквально в метре от пациента, и отслеживаем его динамику. Но на фоне цифровизации и появления современных приборов важно не забывать, что людей лечат люди. И эти люди — мы, команда 15-й больницы», — отмечает заведующий противошоковым отделением городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова Дмитрий Бугаенко.
Затем нам показывают ангиографическую операционную. Она расположена рядом с противошоковым отделением. Сюда поступают пациенты с угрожающими жизни сердечно-сосудистыми заболеваниями: острым инфарктом миокарда и острым ишемическим инсультом. Им проводят малоинвазивные высокотехнологичные операции.
Желтая разметка ведет в отделение, куда поступают пациенты, жизни которых ничего не угрожает, но для уточнения окончательного диагноза нужна инструментальная или лабораторная диагностика. Заглянем внутрь: в центре тоже располагается пост медперсонала. По периметру отделения расставлено 12 коек. Для комфорта пациентов у каждой койки есть ширма, которую при желании можно задвинуть. В отделении оборудован санузел, стоит кулер с водой, есть розетки.
Диагностику и обследования во флагмане проводят по принципу «врач к пациенту». У каждой медсестры есть передвижной комплекс. Она подвозит его к кровати больного, сканирует браслет, на экране видит анамнез и назначения лечащего врача. После этого проводит необходимые манипуляции: делает ЭКГ, УЗИ, берет анализы и подгружает все данные в историю болезни. Это позволяет экономить время и ускорить процесс оказания помощи.
Перед тем как подняться на второй этаж, нам показывают выставку формы медицинских работников. Желающие могут ее примерить и сделать снимки в фотозоне.
Не только врачи
На втором этаже расположилась смотровая зеленого потока. Здесь тоже работает принцип «врач к пациенту», а помощь оказывают так же, как и в зоне желтого потока. В отделении, кроме коек, есть медицинские кресла. В них могут расположиться пациенты, которым их состояние легче переносить сидя: все сделано для человека, его удобства и продумано до мелочей.
На этом же этаже находится малая операционная, эндоскопическое отделение, блок лабораторных исследований и диагностический блок с кабинетами КТ, УЗИ и рентгена.
Сотрудники центров госуслуг и социальные координаторы во флагмане решают немедицинские вопросы, чтобы врачи могли заниматься только лечением больных. Администраторы центров «Мои документы», кроме регистрации пациентов при поступлении, помогают им разместиться в смотровой, организовать хранение личных вещей, решить бытовые вопросы: зарядить телефон, подключиться к вайфаю, связаться с родственниками. Также специалисты проконсультируют сопровождающих по немедицинским вопросам и организуют их встречу с врачами.
Как забрать детей из школы или детского сада и сообщить близким, если госпитализация застала врасплох? Решением этих и других вопросов занимаются социальные координаторы. Они также при необходимости помогают вызвать такси в день выписки, организовывают помощь на дому после стационара, берут на себя поиск родственников.
Психологи оказывают моральную поддержку пациентам и их близким, заботятся об их эмоциональном состоянии. Раньше все эти функции выполнял медицинский персонал. Теперь врачи и медсестры могут больше времени уделять лечению пациента.
Внутри гибридной операционной
Идем дальше. Логистика флагманского центра и каждая деталь продуманы до мелочей. Перейти из него в главный корпус ГКБ № 15 можно всего за несколько секунд на первом и третьем этажах. Все двери оснащены системой контроля и управления доступом: они открываются автоматически перед пациентами на каталке или запускают персонал по пропуску.
«В строительстве комплекса принимали участие не только конструкторы, но и медицинские сестры, врачи. Мы сообщали, где поставить нужную кнопку или разместить дозатор. Все наши замечания учитывались», — подчеркивает Валерий Вечорко.
Поднимаемся в операционно-реанимационный блок, расположенный на третьем этаже флагманского центра. Здесь шесть операционных.
Гордость флагмана ГКБ № 15 имени О.М. Филатова — гибридная операционная. Между собой сотрудники называют ее «космической». Здесь самое высокотехнологичное оборудование: ангиографический комплекс последнего поколения, аппарат искусственного кровообращения, ультразвуковые аппараты. В операционной могут одновременно работать специалисты разного профиля, например сердечно-сосудистые и общие хирурги, травматологи, гинекологи и другие.
Отправляемся в реанимационный блок. Сюда по красному потоку поступают пациенты в критическом состоянии. В отделении за ними круглосуточно наблюдают анестезиологи-реаниматологи. После стабилизации состояния пациентов переводят в основной корпус больницы или в диагностическое отделение флагмана.
Семейная комната, симуляционный центр и медицинский вертолет
Семейная комната предназначена для родных и близких пациентов. В ней есть диван, душевая, холодильник, микроволновка и чайник. В комфортной обстановке можно провести время в ожидании завершения операции, пообщаться с лечащим врачом или отдохнуть.
На последнем, четвертом этаже центра оборудовано палатно-диагностическое отделение на 30 коек. В нем находятся пациенты, которых выпишут в течение суток. В это время за ними наблюдают специалисты: они берут повторный анализ крови или проводят контрольное ультразвуковое исследование.
На четвертом этаже также находится симуляционный центр. Его оборудовали на время экскурсий, чтобы каждый желающий мог почувствовать себя врачом и сделать импровизированную операцию с помощью лапароскопа или провести непрямой массаж сердца, гастроскопию, бронхоскопию, УЗИ и многое другое. На таких тренажерах врачи учатся работать с оборудованием, оттачивают навыки и повышают квалификацию.
Выходим из флагмана и направляемся к вертолетной площадке — несколько минут назад на нее приземлился вертолет санавиации. Нам показывают его оснащение: дефибриллятор, кардиостимулятор, аппарат ИВЛ, перевязочный материал, лекарства. При необходимости врачи могут начать реанимацию пострадавшего прямо в воздухе.
Источник: mos.ru