Врачи гериатрического отделения ЦГКБ №3 разработали и внедрили программу по профилактике падений и переломов.
По статистике ежегодно падают около 18 процентов пожилых людей, половина из них падает повторно в течение ближайшего времени. Не менее 7-8 процентов падений заканчиваются тяжелыми травмами — переломом шейки бедра или черепно-мозговой травмой.
Исходя из полученных данных, каждому пациенту специалисты определили необходимый режим, медикаментозную терапию, используя метод депрескрайбинга (запланированный процесс снижения дозы, отмены или замены лекарственного средства с целью повышения качества жизни пациента).
«В течение 2021 года в отделении нашей больницы был проведен анализ риска падений у 150 возрастных пациентов, проходивших лечение. Из них было выявлено 42 процентов пациентов с высоким риском падений по Шкале Морсе, 58 процентов — с низким риском падений. То есть, риск падения и возможный перелом выявлен у каждого второго возрастного пациента. Это говорящая цифра», — рассказала заведующая гериатрическим отделением ЦГКБ №3 Наталья Черепанова.
Основными факторами риска падений и переломов пожилых считаются:
- пожилой возраст и лишний вес;
- мышечная слабость, возникающая из-за дефицита физической нагрузки;
- нарушения зрения и слуха, проблемы с равновесием;
- прием медикаментов с побочными эффектами (головокружения, скачки давления);
- в целом низкий уровень физической нагрузки, активности и тренированности;
- повышение давления и кризы, ортостатические коллапсы и гипотония;
- анемия и дефицит минералов, витамина D: у пожилого пациента костные структуры теряют прочность и становятся хрупкими, в связи с возникновением остеопороза, что значительно увеличивает риск низкоэнергетических переломов;
- неврологические патологии со снижением чувствительности конечностей.
Чтобы предупредить возможные падения и их последствия медики рекомендуют создать безопасные условия дома, обеспечить перемещение без порогов, при необходимости использовать специальные поручни для опоры, заниматься гимнастикой и лечебной физкультурой.
По рекомендации врачей-гериатров необходимо скорректировать медикаментозное лечения с уменьшением рисков побочных эффектов. Под наблюдением медиков принимать препараты для лечения остеопороза и анемии, восполнять запас витаминов и минералов, необходимых для скелета.
Для восстановления пожилых людей после падений в гериатрическом отделении ЦГКБ №3 медики применяют методику эрготерапии. Это одно из реабилитационных направлений, при котором используются определенные физические упражнения, тренируюзие мелкую моторику кистей рук и координацию движений. В основе реабилитации — двигательная активность, которая помогает восстановить координацию и мелкую моторику. При выписке медики обучают родственников, как избежать возможных падений дома.
Реабилитация пациентов при переломах осуществляется мультидисциплинарной бригадой с привлечением:
- травматолога,
- физиотерапевта,
- массажиста,
- врача и методиста-инструктора ЛФК,
- психолога-эрготерапевта.
Для каждого пациента составляется индивидуальная программа реабилитации.