Третий год в стране и регионе реализуется нацпроект «Здравоохранение», и одной из важнейших его программ является «Борьба с онкологическими заболеваниями».
В Самарской области сегодня пристально следят за исполнением основных целей и задач проекта.
Так, в приоритете сегодня — улучшение качества первичной диагностики.
Задача по повышению приверженности людей к сохранению здоровья и своевременной, ранней диагностике решается через создание центров амбулаторной онкологической помощи.
Регион одним из первых в России запустил семь таких центров, а к концу реализации программы будет открыто 12 подразделений.
Это поможет приблизить специализированную помощь к первичному звену, проводить обследования на оборудовании экспертного класса, чтобы в максимально короткие сроки выявить онкологическую патологию. Лекарственную противоопухолевую терапию пациенты также смогут получать в амбулаторных условиях.
Ключевая цель программы по борьбе с онкозаболеваниями — в персонифицированном подходе.
Дополнительное финансирование в рамках нацпроекта позволяет обеспечивать пациентов иммунологическими и таргетными препаратами, которые подбираются индивидуально для каждого больного.
Есть и направления, по которым предстоит еще много работать. В первую очередь увеличение доли выявляемых злокачественных новообразований на 1-2 стадии в 2021 году 61,9%, а к 2024 году запланировано увеличить до 63%.
В целом, в 2022 году Самарская область продолжает системную работу, направленную на повышение доступности, своевременности и качества оказания специализированной помощи и тесное взаимодействие с первичным звеном.
Алексей Жданов,
главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по эндоскопии, заведующий эндоскопическим отделением ЧУЗ Клиническая больница «РЖД-Медицина»
Если говорить о диагностике онкологических заболеваний тонкой и толстой кишки, то на сегодняшний день в Самарской области успешно реализовывается региональный проект по модернизации первичного звена здравоохранения.
В рамках программы во все центральные районные больницы, а также в часть малых городов поступило новейшее эндоскопическое оборудование, которое позволяет выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях или предраковые состояния, проводится диагностика и лечение доброкачественных образований, из которых в итоге появляется онкология.
В рамках программы борьбы с онкологическими заболеваниями открываются эндоскопические центры и кабинеты в центрах амбулаторной онкологической помощи.
Таким образом, оказание помощи становится доступнее и территориально ближе к пациентам.
Также врачи-эндоскописты Самарской области регулярно повышают свой профессиональный уровень, получают новые базовые знания, которые обеспечивают своевременное выявление онкологических заболеваний.
Важна активность врача
Ирина Назаркина,
главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по организации первичной медико-санитарной помощи по г.о. Самара, заместитель главного врача ГБУЗ СО «Самарская городская поликлиника №1 Промышленного района»
Показатели национального проекта в части борьбы с онкозаболеваниями — прямое отражение качества оказания медицинской помощи на амбулаторном этапе и активной позиции врача первичного звена в раннем активном выявлении пациентов с онкологическими заболеваниями.
С этой целью в поликлиниках организовано проведение системы скрининговых исследований.
Некоторые из них собраны в программы диспансеризации взрослого населения и профилактических осмотров, иные проводятся в самостоятельном режиме.
Внедрение принципов бережливого производства позволило организовать выполнение данных мероприятий в короткие для пациентов сроки.
Так, для прохождения диспансеризации пациенту необходимо выделить всего два-три часа в год, и основные исследования могут быть выполнены в отделениях профилактики поликлиник или участковыми терапевтами.
Особенно актуальны эти программы для лиц пожилого возраста (это группа риска по развитию онкологических заболеваний).
Но, к сожалению, в настоящее время онкологические заболевания очень помолодели, в связи с чем данные программы предусмотрены с восемнадцатилетнего возраста.
Выявление злокачественных новообразований на 1-2 стадиях расширяет возможности специализированных онкологических диспансеров в подборе терапии, а значит, в сохранении и жизни пациента, и его социальной адаптации.
Следующий показатель — охват диспансерным наблюдением онкологических больных — индикатор качества динамического наблюдения за пациентами, уже имеющими злокачественные новообразования.
На фоне специфической терапии, к сожалению, не исключаются эпизоды прогрессии заболевания, а в ряде случаев и развития второго заболевания.
Все это возможно выявить при исполнении протокола диспансерного наблюдения, основанного на многолетнем опыте ведения таких больных. Этот аспект работы полностью возложен на врачей первичного звена (онкологов и врачей терапевтов участковых).
При адекватной терапии и динамическом наблюдении жизнь пациента с онкологическими заболеваниями продляется на пять и более лет.
Таким образом, показатель пятилетней выживаемости является комплексным отражением работы как первичного звена, так и специализированного диспансера.
На основе его анализа принимаются дальнейшие стратегические решения об эффективности или неэффективности тех или иных методов выявления и лечения злокачественных заболеваний. Именно это ложится в основу улучшения качества помощи данной категории больных.
Онкослужба региона динамично развивается
Андрей Орлов,
главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по онкологии, главный врач ГБУЗ СОКОД
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарский областной клинический онкологический диспансер» (ГБУЗ СОКОД) находится на передовой реализации нацпроекта «Здравоохранение» в части «Борьбы с онкологическими заболеваниями», являясь лидирующим региональным центром как по ресурсному обеспечению, так и по внедрению в практику прогрессивных методов лечения.
Новое оборудование, поступившее в областной онкодиспансер в рамках нацпроекта, в немалой степени способствует выполнению приоритетных задач по оказанию специализированной онкологической помощи.
Благодаря реализации национального проекта и при поддержке Дмитрия Игоревича Азарова и министерства здравоохранения Самарской области онкологическая служба региона динамично развивается.
Важный аспект нацпроекта — снижение показателей смертности и запущенности онкозаболеваний и, главное, увеличение продолжительности жизни.
За последние пять лет мы констатируем у пациентов увеличение пятилетней продолжительности жизни с 52,3 до 56,1%. Во многом это заслуга наших сотрудников, которые держат высокую планку Самарского областного клинического онкологического диспансера. В конце 2022 года планируется поставка парка «тяжелой» техники в отдел лучевой терапии.
Несмотря на трудные годы пандемии, финансирование в рамках нацпроекта идет в полном объеме.
На базе диспансера реализуются практически все методики лечения онкологических пациентов, в том числе и редко встречающихся болезней по направлениям «онкоортопедия», «нейроонкология», проводятся генетические исследования для подбора лекарственной терапии.
Кроме того, в рамках нацпроекта переоснащены специализированные центры, уже установлено более 200 единиц нового оборудования в Самарском областном клиническом онкологическом диспансере и Тольяттинской ГКБ №5.
Мощности учреждений позволяют оказывать специализированную помощь не только жителям Самарской области, но и пациентам из других регионов.