В СКО проведен региональный Штаб по реализации ОСМС

10.02.2022 г. под председательством заместителя Акима области Султангазиева Т.С., проведен очередной региональный Штаб по реализации Обязательного социального медицинского страхования в области.

В ходе работы Штаба рассмотрены вопросы о ходе реализации обязательного социального медицинского страхования в Северо-Казахстанской области.

Директором филиала по СКО НАО «Фонд социального медицинского страхования» Л. Гордеевой, доложена текущая ситуация по охвату населения области системой обязательного социального медицинского страхования на 

01.01.2022 г. и анализ доли незастрахованного населения в разрезе районов и города Петропавловска. 

На 01.01.2022 г. по СКО при численности населения 564 706 численность лиц, имеющих право на получение медицинской помощи в системе ОСМС, составляет 438 899 человек или 77,7%. В это количество вошли лица, являющиеся освобожденными от уплаты взносов – 15 льготных категорий, за которых взносы на обязательное социальное медицинское страхование оплачиваются государством - в нашем регионе данная категория оставляет 281 660 человек (50%). 

При этом 125 807 человек из числа трудоспособного населения не имеют статус  застрахован в ОСМС, из них за 86 384 граждан в течении 2021 года не поступали платежи. При анализе возрастной категории незастрахованных граждан остается наибольшее число граждан, имеющих трудоспособный возраст 30-40 лет (32%) и 41-50 лет (25%)

  По состоянию на 31 декабря 2021 года  по области количество незастрахованных граждан составляет 125 807 человек или 22,3%. 

  Задолженность по отчислениям в Фонд обязательного социального медицинского страхования по Северо-Казахстанской области  по данным ДГД по СКО по состоянию на 1 декабря 2021 года составляла  36,4 млн.тенге, из них: 34,4 млн.тенге по 433 юридическим лицам и 2,0 млн.тенге по 700 субъектам - ИП.  80%  или 29,1 млн. тенге задолженности приходится на 9 субъектов, из них наибольшая задолженность по районам им. Г.Мусрепова и Тайыншинский.

 Согласно Закону Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании», отсутствие ежемесячной оплаты и задолженность по работникам по обязательному социальному медицинскому страхованию приведет к недоступности в получении медицинской помощи в системе ОСМС.

Незастрахованные граждане не смогут получить плановую, стационарную помощь, а также консультативно-диагностическую помощь в поликлиниках, сдать анализы и прохождение дорогостоящих исследовании КТ, МРТ, УЗИ и другие, пройти восстановительную реабилитацию. 

 Основная цель системы ОСМС - сделать медицинскую помощь доступнее и качественной. Поэтому вопросы наличия статуса застрахованности, своевременной оплаты взносов и отчислений за ОСМС, остаются актуальными. 

Директор филиала по СКО НАО «ФСМС» Гордеева Л.Б.