Ежедневный дайджест новостей о ситуации с распространением COVID-19 в России и в мире — 20 января 2022 года. Вакцины и тесты на коронавирус
В России и мире продолжаются испытания вакцин и исследования коронавируса. Регулятор Австралии одобрил применение препаратов Paxlovid и Lagevrio для лечения COVID-19. Японские ученые оценили риск тяжелого течения COVID-19 у курящих. В Роспотребнадзоре заявили, что «омикрон» особенно опасен для детей от двух до пяти лет. Израильские учёные выяснили, что даже четвёртая прививка Pfizer или Moderna не повышает шансы предотвратить заражение «омикроном». «Спутник V» нейтрализует активность «омикрон» в два раза лучше, чем Pfizer. РФПИ призвал к проведению сравнительных исследований бустеров от COVID-19, а также назвал «Спутник Лайт» универсальным бустером для других вакцин.
Согласно подсчетам Университета Джонса Хопкинса, в мире проведено 9 733 169 356 вакцинаций от COVID-19. По данным Роспотребнадзора, в России проведено свыше 248,1 млн тестов на коронавирус. За сутки сделано 553 тыс. исследований. Более 1,1 млн человек находятся под медицинским наблюдением из-за подозрения на заражение новой коронавирусной инфекцией.
COVID-19 по-прежнему остается пандемией непривитых
Летом 2021 года, когда штамм «Дельта» охватил всю страну, опыт американцев в отношении COVID-19 оказался разным, пишет TIME. Среди вакцинированных людей случаи заболевания были низкими, а случаи смерти редкими; в то же время люди без иммунитета заболевали и умирали с угрожающей скоростью. COVID-19 стал пандемией непривитых.
Затем в декабре появился «омикрон». В последние недели число случаев заражения резко возросло, побив рекорды, установленные во время волны «дельты». Движущей силой тенденции является чрезвычайно высокая заразность «омикрона», усугубляемая ослаблением иммунитета среди вакцинированных людей, которые испытывают симптомы прорывной инфекции. Поскольку число случаев заболевания растет как среди вакцинированных, так и среди непривитых, может показаться, что разрыв между этими двумя группами сокращается и что термин «пандемия непривитых» теперь является неправильным.
Но это не так. Исследования компаний Pfizer, Moderna и Johnson & Johnson показывают, что вакцины по-прежнему обеспечивают защиту от тяжелых заболеваний. И повторные прививки противостоят «омикрону» так же, как первоначальные схемы вакцинации противостояли «дельте». Неофициальные свидетельства и недавние данные о госпитализации доказывают это.
«Мы наблюдаем гораздо более высокие темпы прорыва инфекции, — говорит Крис Рудер, главный операционный директор подразделения системы здравоохранения Университета Канзаса в Канзас-Сити. — Тем не менее, те люди, которые вакцинированы, по большому счету не госпитализируются».
На национальном уровне картина госпитализации неполная, поскольку не все штаты публично отслеживают статус вакцинации пациентов, а те, которые это делают, не всегда согласуются друг с другом. Например, штаты по-разному учитывают частичную вакцинацию и могут исключать детей из своего анализа или отслеживать госпитализации только в выбранном числе округов.
Среди штатов, которые регулярно публикуют последние статистические данные, позволяющие увидеть госпитализации по волне «омикрона», некоторые сообщают о госпитализациях на душу населения, как показано на диаграмме ниже:
Невакцинированные люди чаще попадают в больницу
Еженедельный показатель госпитализации на 100 000 человек
Показатели населения указаны за последнюю доступную неделю.
Другие штаты сообщают о соотношении привитых и непривитых среди госпитализированных пациентов, как показано на следующей диаграмме:
Невакцинированные пациенты составляют большую долю госпитализированных пациентов
Процент поступлений
Доля госпитализированных пациентов указана за период времени в последние недели 2021 года. Количество недель, включенных в анализ, зависит от штата.
Помимо различий в методологии, общие тенденции указывают на то, что ситуация в собственной больничной системе Рудера повторяется по всей стране. Непривитые американцы во всех регионах по-прежнему являются движущей силой этой пандемии.
Надо отметить, что после появления «омикрона» число вакцинированных пациентов в больнице резко возросло. Недавние исследования показывают, что иммунитет от вакцин со временем ослабевает, а это означает, что те, кто был первым в очереди на вакцинацию в прошлом году, могут быть менее защищены сейчас, чем те, кто получил прививки совсем недавно. Бустерные прививки повторно укрепляют иммунную систему, но многие люди не получили бустер, когда «омикрон» только появился. В середине ноября, незадолго до того, как новый штамм закрепился во многих районах страны, менее половины пенсионеров, из которых 87% были полностью вакцинированы в то время, получили ревакцинацию.
Кроме того, у большинства пациентов, госпитализированных в результате заражения инфекцией в последние недели, были сопутствующие заболевания. Возьмем, к примеру, 128 пациентов с COVID-19 в Мичиганской медицине, больничной системе, связанной с Мичиганским университетом, 10 января. Из 49 вакцинированных пациентов только девять были моложе 65 лет, не имели ослабленного иммунитета и не имели значительного фонового заболевания легких. Из 79 непривитых пациентов 34 были такими же молодыми и здоровыми
В Нью-Йорке, одном из первых штатов, подвергшихся воздействию волны «омикрон», наблюдается всплеск серьезных случаев COVID-19, но разрыв в показателях госпитализации между группами вакцинированных и непривитых пациентов фактически увеличивается. До середины ноября непривитых жителей Нью-Йорка госпитализировали с COVID-19 примерно в 10 раз чаще, чем их привитых соседей. Но с тех пор у них в 14 раз выросли шансы попасть в больницу.
Уровень госпитализации COVID-19 в штате Нью-Йорк в зависимости от статуса вакцинации
Суточная норма на 100 000
Данные на 6 января 2022 г. Новые госпитализации с лабораторно подтвержденным COVID-19 среди взрослых в возрасте 18 лет и старше.
У полностью вакцинированных пациентов прошло не менее двух недель после второй прививки Pfizer/Moderna или однократной прививки J&J.
Несмотря на то, что количество госпитализаций продолжает расти, некоторые сопротивляются повторной прививке: около 20% вакцинированных взрослых сообщают в ноябрьском опросе KFF, что они «вероятно» или «определенно» не получат прививку. И все же многие американцы продолжают полностью избегать вакцин против COVID-19.
Исследования, подкрепленные реальными данными из Южной Африки, показывающие, что симптомы «омикрона» менее серьезны, могут заставить людей поверить в то, что прививки не так необходимы для борьбы с этой волной. (В США картина остается нечеткой, особенно потому, что в некоторых частях страны до сих пор активны как «дельта», так и «омикрон».) Проблема заключается в том, что даже если уровень госпитализации среди инфицированных людей с «омикроном» ниже, чем с прошлыми вариантами вируса, огромный всплеск случаев приводит к большему количеству госпитализаций, чем когда-либо прежде. Ранее в этом месяце в США было зарегистрировано больше госпитализаций с COVID-19, чем в прошлом году, до того, как вакцины стали широко доступны.
Этот большой приток пациентов переполняет больницы, которые настолько заполнены, что не могут принять пациентов без COVID, которым может потребоваться неотложная помощь из-за сердечного приступа, инсульта или автомобильной аварии. «Количество коек и количество ресурсов, затрачиваемых на уход за пациентами с COVID, сокращают нашу способность заботиться о других вещах, которые обычно происходят каждый день», — говорит Рудер.
Проблема усугубляется тем, что медицинских работников не хватает. В начале сентября Американская ассоциация медсестер призвала администрацию Байдена объявить нехватку медсестер национальным кризисом. Белый дом не последовал этому примеру, и с тех пор ситуация ухудшилась, поскольку некоторые системы потеряли сотрудников, которые не желали соблюдать требования о вакцинах, введенные в действие в последние месяцы. А после всплеска «омикрона» большое количество вакцинированных медицинских работников — 70% персонала больниц были вакцинированы по состоянию на середину сентября — в какой-то момент дали положительный результат, что еще больше сократило рабочую силу.
Процент больниц с критической нехваткой персонала
Штаты, где не менее 70% больниц сообщают о нехватке персонала
Данные по состоянию на 10 января 2022 г. Процентное соотношение представляет собой количество больниц, сообщивших о критических уровнях укомплектованности персоналом, поделенное на общее количество больниц в штате. На самом деле процент может быть выше в штатах, где многие больницы не предоставляют информацию. Данные по Техасу, Айове, Неваде, Нью-Гемпширу и Мэну исключены, поскольку менее 70% больниц в этих штатах сообщают о кадровых условиях.
19 штатов борются с критической нехваткой персонала в каждой четвертой своей больнице по состоянию на 10 января, согласно анализу TIME данных Министерства здравоохранения и социальных служб США. Это больше, чем в 13 штатах в начале декабря. Ситуация особенно ужасна в Нью-Мексико, Вермонте и Род-Айленде, где по крайней мере половина больниц достигла критической численности персонала.
Рудер не стесняется в выражениях, описывая ситуацию в районе Канзас-Сити. «В небольших больницах и небольших сельских поселениях мы абсолютно точно знаем — и у нас есть доказательства, — что пациенты не могут перейти на более высокий уровень обслуживания (в более крупные больницы), потому что там нет коек. Не хватает кадров. Не хватает ресурсов. А пациенты умирают».
В мире
Исследования
Исследования сотрудников Национального исследовательского центра международного здравоохранения Японии показали, что у курящих мужчин риск тяжелого течения коронавируса возрастает в 1,51 раза, у женщин — в 1,94 раза, речь идет о случаях с подключением к аппарату ИВЛ. Об этом сообщают «Известия» со ссылкой на телеканал NHK.
Отмечается, что японские ученые провели анализ данных почти 17,6 тыс. заразившихся COVID-19 в возрасте от 20 до 80 лет, которые были госпитализированы в стране до февраля прошлого года.
Как уточнили ученые, передает телеканал, курение негативно воздействует на сердце и легкие, к тому же способно вызвать хронические заболевания, поэтому курящие люди наиболее подвержены тяжелым последствиям коронавируса.
Лечение
Управление терапевтических товаров Австралии (TGA) одобрило использование препаратов Paxlovid производства компании Pfizer и Lagevrio компании Merck Sharp & Dohme для лечения COVID-19. Об этом сообщает ТАСС со ссылкой на сайт регулятора.
В решении управления указано, что оба препарата «являются первыми пероральными средствами, одобренными для лечения COVID-19 у взрослых пациентов, <…> подверженных высокому риску того, что болезнь перейдет в тяжелую форму или приведет к смерти». «Ни один из [одобренных препаратов] не предназначен для использования в качестве замены вакцинации против COVID-19», — подчеркнули в регуляторе.
Также в TGA отметили, что прием обоих препаратов следует начинать как можно скорее после подтверждения диагноза COVID-19 и продолжать его в течение пяти дней с момента появления симптомов.
Фармрегулятор также одобрил применение вакцины Nuvaxovid производства компании Novavax для иммунизации населения. «Управление терапевтических товаров предоставило предварительное одобрение <…> применения вакцины против COVID-19 Nuvaxovid. Это первая белковая вакцина против коронавируса, получившая одобрение регулирующих органов в Австралии <…>, которая также была включена в национальный реестр терапевтических товаров для иммунизации населения и профилактики COVID-19 у пациентов в возрасте 18 лет и старше», — говорится в заявлении регулятора.
В TGA уточнили, что препарат Nuvaxovid одобрен только для первичной иммунизации населения и не может быть использован в качестве бустерной дозы. Исследования применения препарата для вакцинации детей еще продолжаются, но когда они будут завершены, регулятор «рассмотрит любую заявку от компании в приоритетном порядке».
Вакцины
Остановка сердца произошла у десятилетнего ребенка после вакцинации от коронавирусной инфекции нового типа в Бразилии. Об этом сообщила префектура города Ленсойс-Паулиста (штат Сан-Паулу), где накануне произошел инцидент. Сообщение цитирует ТАСС.
«У ребенка 10 лет через 12 часов после получения детской вакцины Pfizer произошла остановка сердца», — говорится в заявлении местных властей. Как уточняется, после проведения реанимационных мероприятий ребенка привели в чувства, его состояние стабильно, он находится под наблюдением врачей. В мэрии отмечают, что ребенок страдает астмой.
В связи с происшествием власти города приняли решение приостановить на семь дней вакцинацию детей от ковида для того, чтобы разобраться в причинах произошедшего и понаблюдать за 46 детьми этого возраста, которые уже успели сделать первые прививки от COVID-19. Вакцинация взрослых и подростков продолжается в обычном режиме. Те, кто все же желает привить своего ребенка, не дожидаясь возобновления вакцинации, могут сделать это по предварительной записи, сообщили в префектуре.
По данным нового израильского исследования, четыре прививки от коронавируса не могут более эффективно предотвращать заражение штаммом «омикрон», сообщает Insider. Публикацию цитирует RT.
Как рассказала журналистам глава исследовательской группы профессор Гили Регев-Йохай, в то время как третья доза вакцины Pfizer или Moderna в какой-то степени помогала сократить риск заражения новым вариантом коронавируса, эффект от четвёртой прививки в значительной мере не отличался. По словам эксперта, «вакцина прекрасно работает против штаммов «альфа» и «дельта», однако «для «омикрона» её недостаточно».
Регев-Йохай не стала делиться более подробными данными своих исследований, отметив, что они пока предварительные. Как объяснила профессор, предварительными выводами она поделилась из-за высокого уровня общественной заинтересованности в вопросе.
Как отмечает Insider, выводы израильских учёных, если их после публикации подтвердят другие коллеги, могут стать дополнительными аргументами для тех, кто призывает создавать новую версию вакцин — от новых вариантов коронавируса. Некоторые такие версии уже находятся на начальных стадиях разработки.
По информации издания, израильское исследование началось месяц назад и проводилось на базе медицинского центра «Шиба». Эксперты изучали эффективность дополнительных прививок вакциной Pfizer у 154 человек и Moderna — у 120. Несмотря на то что, как выяснилось, число антител у людей с четвёртой прививкой возрастает, многие из них всё равно заразились «омикроном» — чуть меньше, чем в контрольной группе, состоящей из людей, получивших три дозы Pfizer, но всё равно много.
В Российской Федерации
Исследования
Новый штамм коронавируса «омикрон» представляет особую опасность для детей от двух до пяти лет, сообщил ТАСС заместитель директора Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии (ЦНИИЭ) Роспотребнадзора Александр Горелов.
«Сейчас мы видим, что все чаще в инфекционный процесс вовлекаются дети, особенно опасен для детей раннего возраста от двух до пяти лет. Заболевание протекает у них с поражением верхних дыхательных путей и бронхов. Впервые стали отмечаться явления бронхиолита, которые требуют госпитализации. У каждого третьего ребенка отмечается диарея», — сказал Горелов, отвечая на вопрос, для какой категории граждан «омикрон» представляет наибольшую опасность.
Он также отметил, что в группу риска по-прежнему входят люди старше 65 лет, которые в силу возраста и сопутствующих заболеваний могут тяжело переносить заболевание.
Горелов добавил, что согласно зарубежным исследованиям, перенесенный во время беременности ковид может сказаться на развитии будущего ребенка. «В этом случае у него может отмечаться задержка темпов нервно-психического и физического развития. Но это, к счастью, обратимая ситуация, поскольку детский организм пластичен, и при правильной реабилитации можно нивелировать это состояние», — рассказал эксперт.
Передача COVID-19 от хомяка человеку, зафиксированная в Гонконге, может грозить непредсказуемыми мутациями коронавируса, считают опрошенные «Известиями» эксперты.
По словам директора научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Казанского федерального университета Альберта Ризванова, межвидовая передача вируса может представлять большую опасность. «Попав в организм животного, вирус должен мутировать, чтобы подстроиться под другой вид. И когда он перекинется обратно к человеку, он должен быть не чистой, например, «дельтой», а должны произойти определенные мутации, которые отличали бы его от исходного штамма», — сказал эксперт.
Специалист пояснил, что примером таких изменений, вероятно, может служить появление штамма «омикрон». Одна из гипотез его возникновения — мутация в организме животного. Впрочем, есть и версия изменения вируса во время долгого пребывания в теле пациента с иммунодефицитом.
«Сценарий передачи коронавируса от животных к человеку страшен не сам по себе, даже не фактом появления новых источников заражения, а тем, что вирус при этом мутирует, а эти мутации могут таить серьезную опасность. Каждое преодоление барьера означает мутации, которые могут нести угрозы или возможности», — отметил заведующий лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.
Вакцины
Российская вакцина против коронавируса «Спутник V» показала вирусонейтрализующую активность против штамма «омикрон» в два раза выше препарата Pfizer. Об этом сообщил Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ) со ссылкой на результаты сравнительного исследования Института Спалланцани в Италии. Об этом пишет ТАСС.
«Согласно результатам уникального независимого сравнительного исследования, проведенного в Национальном институте инфекционных заболеваний им. Ладзаро Спалланцани (Италия) совместной командой ученых Института и НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи, двухкомпонентная вакцина «Спутник V» формирует средний геометрический титр вируснейтрализующих антител к коронавирусному штамму «омикрон» более чем вдвое выше по сравнению с двумя дозами вакцины Pfizer (в 2,1 раза выше в целом и в 2,6 раза выше через три месяца после вакцинации)», — отмечается в сообщении РФПИ.
Исследование было проведено в равных лабораторных условиях в институте Спалланцани в Италии на основе сопоставимых образцов сыворотки крови лиц, вакцинированных «Спутником V» и препаратом Pfizer со сходными уровнями IgG-антител и вируснейтрализующей активности к исходному штамму, зарегистрированному в Ухане.
Исследование также показало, что «Спутник V» нейтрализует штамм «омикрон» за счет формирования сильного иммунного ответа благодаря высокому уровню антител.
В РФПИ подчеркивают, что полученные данные подтверждают результаты лабораторного исследования НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи, опубликованные на портале MedRxiv, которые демонстрируют высокую вируснейтрализующую активность вакцины «Спутник V» против штамма «омикрон», которая в дальнейшем усиливается при бустировании «Спутником Лайт».
Вакцина «Спутник Лайт» является универсальным бустером для других вакцин против коронавируса, сообщили РФПИ и Центр им. Гамалеи по итогам публикации результатов совместного исследования Центра Гамалеи и итальянского Национального института инфекционных заболеваний Lazzaro Spallanzani («Спалланцани»). Об этом пишет РИА Новости.
«Спутник Лайт» является универсальным бустером для других вакцин благодаря оптимальной конфигурации аденовирусной платформы в основе вакцины «Спутник», которая обеспечивает более высокую защиту против штамма «омикрон» и других мутаций, что подтверждено многочисленными исследованиями», — говорится в сообщении.
Бустирование «Спутником Лайт» в рамках подхода по комбинированному применению вакцин может помочь при снижении эффективности других вакцин против штамма «омикрон», отметили в РФПИ. «Данные, полученные Институтом Спалланцани, а также предыдущие исследования гетерогенного бустирования «Спутником Лайт» показали, что это лучшее решение для повышения эффективности других вакцин и продления периода защиты бустера», — подчеркнули в РФПИ.
Разработчики вакцины «Спутник» призывают к незамедлительному проведению глобальных сравнительных исследований «Спутника Лайт» и других бустеров, сообщили РФПИ и Центр им. Гамалеи по итогам публикации результатов совместного исследования Центра Гамалеи и итальянского Национального института инфекционных заболеваний Lazzaro Spallanzani («Спалланцани»). Об этом пишет РИА Новости.
«Команда разработчиков вакцины «Спутник» призывает к незамедлительному проведению глобальных открытых сравнительных исследований «Спутника Лайт» и других бустеров вакцин против коронавируса. Любые попытки сдерживать подобные сравнительные исследования комбинированного применения вакцин будут отдалять победу над пандемией, ключом к которой является данный наиболее эффективный подход к вакцинации с применением комбинаций вакцин», — говорится в сообщении.
Бустирование вакциной «Спутник Лайт» является одним из лучших решений для продления защитного действия других вакцин, отметили в РФПИ.
Подборка новостей “Наука о COVID-19”: мнения ученых о развитии коронавируса нового типа