Ежедневный дайджест новостей о ситуации с распространением COVID-19 в России и в мире — 24 сентября. Вакцины и тесты на коронавирус
В России и мире продолжаются испытания вакцин и исследования коронавируса. Миллионам американцев порекомендовали ввести третью дозу вакцины Pfizer. Египет одобрил вакцину «Спутник Лайт». Индия может разрешить экспорт произведенной в стране вакцины «Спутник Лайт». Венгрия начала строительство завода по производству «Спутника V». Массовый выпуск вакцины «Ковивак» может начаться к концу осени. ВОЗ рекомендовала пациентам с COVID-19 из группы риска лечение антителами. Ученые считают, что SARS-CoV-2 может вызывать синдром Гийена – Барре.
Согласно подсчетам Университета Джонса Хопкинса, в мире проведено 6 038 032 854 вакцинации от COVID-19. По данным Роспотребнадзора, в России проведено свыше 188,7 млн тестов на коронавирус. За сутки сделано 539 тыс. исследований. Более 1,25 млн человек находятся под медицинским наблюдением из-за подозрения на заражение новой коронавирусной инфекцией.
В Российской Федерации
Доля населения регионов, получивших хотя бы одну дозу вакцины (по состоянию на 24 сентября 2021 года).
Исследования
Сейчас ковид мощно атакует подрастающее поколение, заявил «Известиям» заместитель директора ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов. По его словам, основной категорией заболевших коронавирусной инфекцией становятся подростки и молодежь от 14 до 29 лет.
Согласно официальной статистике, подавляющее большинство россиян коронавирусной инфекцией еще не переболело, а полностью вакцинацию завершили около 30% населения страны. В таких условиях заболеваемость будет расти, считает заведующий лабораторией Института молекулярной генетики РАН, профессор Сколтеха и Ратгерского университета Константин Северинов.
23 сентября помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов сообщил о том, что НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи передал в Минздрав пакет документов на регистрацию вакцины от COVID-19 для подростков. Чиновник добавил, что в случае регистрации препарата вакцинация подростков будет исключительно добровольной. Проводить ее можно будет только при согласии родителей или законных представителей.
У подростковой вакцины есть два варианта — разведенная в концентрации 1:10 и в концентрации 1:5, ранее рассказывал «Известиям» директор Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург. «Первая не дает совершенно никаких побочек, и при этом у детей очень сильный иммунный ответ, в отличие от взрослых. А у вакцины, разведенной в концентрации 1:5, тоже нет особых побочек, но после нее бывает температура в пределах 37,5 градуса», — сообщил ученый.
Заболеваемость коронавирусом среди детей и подростков выросла с лета, поэтому и в больницы их сейчас попадает больше, отметил в разговоре с «Известиями» врач-педиатр, инфекционист и вакцинолог Евгений Тимаков. «Могу еще сказать, исходя из своей практики: по сравнению с осенью 2020-го, когда в России была вторая волна ковида, число обращений детей разных возрастов с этой болезнью выросло в пять раз», — подчеркнул специалист.
Замдиректора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов подтвердил «Известиям», что в настоящее время ковид мощно атакует именно подрастающее поколение. По его словам, сейчас основная категория заболевших коронавирусной инфекцией — это подростки и молодежь от 14 до 29 лет, то есть самая активная прослойка населения. «Бесспорно, остается тревога и за людей старше 65 лет, — добавил он. — Ведь вариант «Дельта» в два-три раза более заразен, чем предыдущие».
В основном дети болеют ковидом легко, но встречаются и случаи тяжелого течения, в том числе с осложнениями. Особенно это характерно для детей с хроническими заболеваниями. Также возможны отдаленные тяжелые реакции в виде мультисистемного воспалительного синдрома (поражение сердечной мышцы, суставов и крупных сосудов. — «Известия»), рассказал «Известиям» доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ имени Пирогова Иван Коновалов. «В настоящее время во всех странах мира наиболее эффективным средством защиты является вакцинация. Чтобы обезопасить новорожденного, еще беременной женщине необходимо получить прививку. Все взрослые люди, в том числе пожилые, живущие вместе с ребенком, для его защиты (и для своей, конечно) однозначно должны вакцинироваться — это называется иммунизацией по принципу «кокона». Но уже в ближайшее время мы ожидаем в нашей стране кампанию по массовой вакцинации собственно подростков. Напомню, что в США и ряде европейских стран она уже запущена и активно проводится», — сказал Иван Коновалов.
Вакцины
Российская биофармацевтическая компания «Нанолек» может начать массовое производство вакцины от коронавируса «Ковивак» к концу этой осени, сообщили ТАСС в пресс-службе компании.
«Ожидаем регистрационное удостоверение на производство «Ковивака» к концу осени. И с этого же момента мы со своей стороны надеемся быть готовы начать массовое производство. Однако полностью внутренний спрос на эту вакцину сможем удовлетворить в 2022 году», — говорится в сообщении.
В мире
Исследования
Медики обнаружили, что из-за коронавирусной инфекции у человека может появиться синдром Гийена – Барре – аутоиммунное заболевание, в результате которого повреждается изолирующая оболочка периферийных нервных окончаний. Статью с описанием исследования опубликовал научный журнал Brain, сообщает ТАСС.
«Наше исследование показывает, что в некоторых редких случаях коронавирусная инфекция предшествует синдрому Гийена – Барре. Однако, чтобы полностью подтвердить, что между этими болезнями существует прямая связь, нужны дополнительные исследования», – отметил один из авторов исследования, профессор Роттердамского университета Барт Якобс.
Синдром Гийена – Барре – это редкая аутоиммунная болезнь, при которой антитела начинают атаковать миелиновую оболочку периферийных нервных клеток. Если эта оболочка повреждается, больной частично теряет контроль над мышцами в конечностях. Точных причин появления этого синдрома ученые пока не знают. В большинстве случаев он возникает после различных бактериальных и вирусных инфекций. В прошлом году медики обнаружили, что он может возникать после заражения SARS-CoV-2, однако точную связь между синдромом и вирусом тогда установить не удалось из-за небольшого количества случаев.
В ходе нового исследования Якобс и его коллеги изучили эту связь. Они воспользовались данными, которые собирались в ходе международного проекта GBS Outcome. В его работе участвуют медики со всего мира, которые специализируются на изучении синдрома Гийена – Барре. В ходе этих наблюдений медикам удалось зафиксировать сразу пятьдесят случаев появления подобного синдрома, которые произошли в первой половине прошлого года в разных странах мира после начала пандемии.
Исследователи изучили истории болезней всех этих пациентов, в том числе то, заражались ли они COVID-19. Как оказалось, коронавирусная инфекция достаточно часто предшествовала синдрому Гийена-Барре. Ее следы были обнаружены в организме сразу 11 пациентов, обратившихся за помощью к медикам в первые две недели после того, как они почувствовали слабость в мышцах и прочие симптомы болезни.
При этом врачи не обнаружили в организме большинства (81%) носителей COVID-19, ставших жертвами синдрома Гийена-Барре, любых следов других инфекций, часто способствующих его развитию. При этом ученые заметили, что носители аутоиммунной болезни, пережившие заражение коронавирусом, необычно часто страдали от типичных нейрофизиологических последствий проникновения SARS-CoV-2 в их тело, в том числе паралича лицевого нерва.
Подобные результаты наблюдений, как считают профессор Якобс и его коллеги, свидетельствуют в пользу того, что COVID-19 относится к числу болезней, способных провоцировать синдром Гийена – Барре. Последующие наблюдения покажут, как часто это происходит и как коронавирус провоцирует развитие этой аутоиммунной болезни, подытожили исследователи.
Лечение
Международная группа экспертов ВОЗ рекомендовала для двух конкретных групп пациентов с COVID-19 лечение, сочетающее использование двух моноклональных антител — казиривимаба и имдевимаба. Речь идет о пациентах, у которых высок риск госпитализации с тяжелой формой заболевания и тех, у кого не выработался собственный антительный ответ на коронавирусную инфекцию. Рекомендации опубликованы в журнале BMJ, сообщает РИА Новости.
Рекомендации основаны на данных трех испытаний, которые еще не прошли экспертную оценку, но показывают, что казиривимаб и имдевимаб, снижают риск госпитализации и сокращают продолжительность симптомов у лиц с самым высоким риском тяжелого заболевания — непривитых, пожилых или пациентов с ослабленным иммунитетом.
Результаты исследований показывают, что у тяжелобольных и критических пациентов, нуждающихся в искусственной вентиляции легких, а также у серонегативных пациентов — у кого не установился собственный ответ антител — лечение этими антителами снижает смертность. Для всех других групп пациентов с COVID-19, по мнению авторов, такое лечение вряд ли будет значимым.
Казиривимаб и имдевимаб представляют собой моноклональные антитела, которые при совместном использовании связываются со спайковым белком SARS-CoV-2, блокируя способность вируса инфицировать клетки.
Эксперты ВОЗ признают, что из-за финансовых и ресурсных ограничений широкое применение моноклональных антител вряд ли возможно в странах с низким и средним уровнем доходов. Кроме того, чтобы применить такой подход, необходимо массово проводить быстрые серологические тесты, позволяющие выявить подходящих пациентов. Само лечение проводится внутривенно с использованием специального оборудования, а пациенты должны во время проведения процедуры находиться под наблюдением врачей на предмет аллергических реакций.
Ученые также отмечают, что рекомендации касаются только известных на сегодняшний день штаммов коронавируса. Вполне возможно, что появление новых вариантов вируса SARS-CoV-2 могут снизить или свести на нет положительный эффект казиривимаба и имдевимаба.
Однако, по словам авторов, «с учетом продемонстрированной пользы для пациентов, рекомендации должны послужить стимулом для задействования всех возможных механизмов для улучшения оказания помощи и сопутствующего тестирования в глобальном масштабе».
Нынешняя публикация дополняет предыдущие рекомендации ВОЗ по использованию блокаторов рецепторов интерлейкина-6 и системных кортикостероидов для пациентов с тяжелым или критическим заболеванием COVID-19. В заключении говорится о том, что ВОЗ продолжает выступать против использования ивермектина и гидроксихлорохина при лечении COVID-19 независимо от тяжести заболевания.
Вакцины
Глава Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Рошель Валенски поддержала использование третьей дозы вакцины от коронавируса компании Pfizer для ряда категорий американцев, в основном пожилых людей и лиц из групп риска, в общей сложности укол смогут сделать миллионы жителей США, сообщает телеканал CNBC со ссылкой на решение регулятора. Об этом пишет РИА Новости.
Ранее бустерную дозу вакцины одобрил экспертный совет CDC, она, по его заключению, должна быть предназначена для людей от 65 лет и старше и для лиц с ослабленным иммунитетом.
Однако Валенски не до конца согласилась с мнением экспертов. Они проголосовали против вакцинации бустером людей в возрасте от 18 до 64 лет и тех, чья работа может быть связана с риском заражения, а директор регулятора вернула эти рекомендации. Регулятор решил охватить больше категорий населения прививкой.
В частности, категория лиц в возрасте 65 лет и старше сохраняется, к ней же относятся пациенты в местах долгосрочного ухода. Они должны пройти ревакцинацию не менее чем через шесть месяцев после первых прививок.
Кроме того, бустерная доза рекомендована для людей в возрасте 50-64 лет с сопутствующими заболеваниями, вакцинация также должна пройти как минимум через полгода. Прививку могут сделать и люди в возрасте 18-49 лет, условие такое же — сопутствующие заболевания, промежуток, через который вакцинация возможна, установлен в шесть месяцев, но здесь учитываются «преимущества и риски в каждом отдельном случае».
Также прививку смогут получить люди в возрасте 18-64 лет, которые подвергаются риску заражения и распространения коронавируса из-за условий работы. Условия получения бустерной дозы — не менее шести месяцев после первой серии прививок, но также на основе индивидуальных показателей.
«Я считаю, что мы можем наилучшим образом удовлетворить потребности общественного здравоохранения страны, предоставив бустерные дозы для пожилых людей, лиц, находящихся в учреждениях долгосрочного ухода, людей с сопутствующими заболеваниями, а также взрослых с высоким риском заболевания COVID-19 из-за профессиональных и институциональных условий», — приводит канал заявление директора CDC Валенски.
Российская однокомпонентная вакцина против коронавируса «Спутник Лайт» (первый компонент вакцины «Спутник V») получила одобрение для применения в Египте, сообщил Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ). Об этом пишет РИА Новости.
В феврале 2021 года в Египте была также одобрена двухкомпонентная вакцина «Спутник V». Вакцинация препаратом «Спутник Лайт» в Египте, как подчеркнули в РФПИ, позволит быстрее сформировать популяционный иммунитет в самой населенной стране Ближнего Востока.
«Спутник Лайт» демонстрирует высокую безопасность и эффективность в ходе вакцинации населения в целом ряде стран. В частности, данные министерства здравоохранения провинции Буэнос-Айрес (Аргентина) показали эффективность применения вакцины «Спутник Лайт» на уровне 78,6-83,7% при вакцинации пожилых людей. В Парагвае, согласно данным минздрава страны, эффективность препарата составила 93,5% в ходе массовой вакцинации», — добавили в фонде.
Власти Индии могут в сентябре санкционировать экспорт произведенной в стране российской однокомпонентной вакцины от коронавируса «Спутник Лайт». Об этом сообщило агентство Reuters со ссылкой на источники. Публикацию цитирует ТАСС.
«Ожидается, что экспорт «Спутник Лайт» начнется с этого месяца, — цитирует агентство слова одного из источников. — «Лайт» не является одобренной вакциной в Индии, и [при этом] ее запасы имеются».
Индийская фармацевтическая компания Dr. Reddy's Laboratories (DRL) и местный производитель лекарств Hetero Biopharma не прокомментировали агентству данную информацию. Комментарий Минздрава Индии и Российского фонда прямых инвестиций Reuters также получить не удалось.
Производство
Венгрия начала строительство завода по производству российской вакцины от коронавируса «Спутник V» и планирует к концу следующего года ввести его в строй, сообщил РИА Новости глава венгерского МИД Петер Сийярто.
«Это даже не планы – мы уже начали строительство. Строительство началось. Фабрика будет завершена с точки зрения строительства к весне или осени ... и введена в строй к концу следующего года», — сказал он. Сийярто назвал проект «колоссальным вкладом в достижение глобальной цели по обеспечению устойчивости поставок» вакцин против коронавируса.
Подборка новостей “Наука о COVID-19”: мнения ученых о развитии коронавируса нового типа