Многие из назначаемых анализов зачастую являются избыточными и малоинформативными. К таковым, как рассказала руководитель департамента по развитию медицины BestDoctor Юлия Ткаченко, могут относиться исследования на биохимические показатели крови, гормональные и иммунологические анализы крови, онкомаркеры, а также некоторые анализы в гинекологии, когда женщине назначают мазки на условно-патогенную флору, которая присутствует в норме в организме. Уловкой со стороны медиков эксперт назвала назначение большого количества онкомаркеров.
— Онкомаркеры никогда не назначаются здоровым людям в качестве скрининга, это очень устаревший подход. Даже широко известный ПСА — онкомаркер, определяющий риск рака предстательной железы, уже не используется для скрининга в развитых странах, — цитирует Ткаченко «Российская газета» со ссылкой на агентство ««Прайм».
Онкомаркеры имеют смысл лишь в некоторых ситуациях, например, при хронических заболеваниях или обнаружении новообразований. Но в таких случаях назначаются обычно два-три показателя, а не набор. Подвергать сомнению следует и «проверку иммунитета» по показателям крови. В случае согласия пациенту назначат широкую панель анализов с малой информативностью. Обоснованными могут быть анализы на витамины D и В12, фолиевую кислоту, железо. Исследование на селен, цинк, кобальт и прочие редкие микроэлементы в организме чаще всего бессмысленны.
Ненужные обследования можно распознать и в ситуации, когда врач уже после первого приема выдает список с огромным числом анализов.
— Разобраться, какие анализы лишние, а какие обоснованы, если вы пришли в клинику с проблемой — довольно сложно. Но если вас торопят, говорят, что огромное количество анализов нужно сдать как можно скорее и «только в нашей клинике» и запугивают диагнозами, то лучше обратиться за вторым мнением в другую клинику, — уверена Ткаченко.
Каждый пациент имеет право подробно расспросить врача о назначаемых анализах. Если врач в ответ на вопрос раздражается и не дает прямого ответа, скорее всего, анализы были назначены просто так. Избыточные анализы связаны с системой мотивации врачей в недобросовестных клиниках, где докторов поощряют не за решение проблемы пациента, а за назначение большого количества исследований, что отнимает время и снижает эффективность лечения, считает эксперт.