Фото: 19rus.info
Ситуация с коронавирусом меняется каждый день, и приходится регулярно находить оперативные решения. Об этом сегодня в ходе "парламентского часа" на сессии Верховного Совета Хакасии доложил министр здравоохранения республики Виктор Шевченко. На заседании присутствовал корреспондент 19rus.info.
По данным министра, ковидная весна имела большой козырь - тогда не было сезонной заболеваемости ОРВИ. Единственный критерий, по которому можно заподозрить коронавирус - это температура, а осенью число температурящих людей в сравнении с весной возросло в несколько раз.
«Готовясь к весне, мы провели несколько этапов серьезной работы, чтобы смягчить все то, что сейчас происходит. Первое - сделали упор на вакцинацию по сезонному гриппу. На сегодня практически 50% населения республики привито. Мы рады, что успели это сделать в сентябре, когда заболеваемость была невысокой.
Второе - отказались от необходимости вовлечения для оказания помощи ковидным больным учреждений третьего уровня. Это ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской», ГБУЗ РХ «Республиканский перинатальный центр» и ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер», - сказал Шевченко.
Если на 1 сентября коечный фонд, задействованный под COVID-19, составлял 385 единиц и этого хватало, то сегодня функционирует 585 коек. Ситуация меняется каждую неделю, как и структура коечного фонда, заметил министр. Также Минздрав Хакасии вынужден пересматривать объемы плановой помощи. Как известно, на базе ГБУЗ РХ «Республиканская офтальмологическая больница им.Н.М.Одежкина» решено открыть госпиталь.
«При этом мы сохранили экстренную неотложную помощь (в том числе операции), отсекли ее отдельным блоком», - отметил Шевченко.
В ближайшие дни на базе этого учреждения будет развернуто дополнительное инфекционное отделение для лечения ковидных больных на 50 коек.
Параллельно готовится к открытию корпус на 60 коек в Саяногорске. Работы уже завершаются, министр дает прогноз для открытия на 1-2 ноября.
Виктор Шевченко пояснил, что нельзя открывать госпиталь в учреждениях коридорного типа. К требованиям инфекционных стационаров предъявляются очень серьезные требования, которые контролируются Роспотребнадзором.
Говорил министр и о трудностях при оказании помощи больным:
«Одна из причин - нехватка транспорта, который доставляет врачей по домам. Сегодня за счет ресурсов правительства Хакасии выделены 8 автомобилей».
Что касается ситуации с лекарственным обеспечением, то Шевченко ее назвал лукавой:
«С одной стороны, Минпромторг заявляет о том, что лекарства произведены в большом количестве и находятся на складах. Дистрибьюторы говорят о том, что лекарств у них нет - пока получат, пока довезут, пройдет время. Не самую лучшую роль сыграла введенная маркировка лекарств. Это сложная процедура, она была направлена на борьбу с контрафактом, но сейчас она удлиняет сроки поставки препаратов в республику.
В стационарах применяются тяжелые препараты, которые нельзя применять в условиях дома. На одном из селекторов было сказано о том, что регионы стремятся закупить на 3-6 месяцев вперед. Мы понимаем, что придет ковида больше, придет ковид тяжелый, потому как осень и зима традиционно время вирусной пневмонии, течение которой не сильно отличается от течения ковида. Мы видим среди факторов смертности наряду с ковидом выступает пневмонии, которые сегодня регистрируются в большом количестве.
По линии согласительной комиссии системы обязательного медицинского страхования приняли решение сделать возможным приобретать препараты ковидной группы для всех учреждений, задействованных ковидом, в достаточном количестве, оперативно, скорректировав тарифную политику. В стационарах республики, задействованных в борьбе с COVID-19, вся линейка препаратов есть. Учитывая неравномерность поступления и выписки больных, иногда приходится перераспределять препараты между учреждениями, что позволяет поддерживать их наличие.
Мы заявили о потребности пяти тысяч упаковок коронавира, на шесть месяцев вперед. 500 получили, что досталось самым тяжелым пациентам. Но ситуация напряженная, хотелось бы скорейшего ее разрешения на федеральном уровне».
Куда более сложная ситуация с лекарствами для амбулаторного лечения. С одной стороны, расширяются показания для лечения пациентов амбулаторно, с другой - лекарств действительно не хватает. Сегодня министру сообщили о поступлении в Абакан 500 стандартов арбидола:
«Это на какое-то время перекроет потребность. Поставщики готовы везти препарат в республику, но негде взять».
Почему так трудно вызвать скорую? Виктор Шевченко ответил и на этот вопрос многих пациентов.
«В 2019 году количество вызовов скорой помощи в Абакане составляло в среднем 190 в сутки. Среднее время на вызов - два часа. В период весенней пандемии это количество не изменилось. Сейчас число вызовов достигает 300, причем ковидный вызов занимает от 6 до 12 часов. В Красноярске те же самые параметры. Процент ковидных вызовов достигает 85% от общего числа».
Минздрав Хакасии привлекает частные клиники для проведения компьютерной томографии. Причем часто люди ставят сами показания для диагностики. Сложилось мнение, что КТ является определяющей для выявления коронавируса, но это не так. Тяжесть состояния определяет показания для КТ. Но до 80% пациентов проходят КТ с легкими формами.
«Будем пересматривать порядки оказания медицинской помощи по компьютерной томографии», - отметил Виктор Шевченко.
Министр здравоохранения России Михаил Мурашко сообщил о подготовке приказа, разрешающего выписывать выздоравливающих пациентов из стационара даже при наличии положительного теста. Это позволит разгрузить коечный фонд.
«Хакасия далеко не на последнем месте по доступности этого вида помощи. Да, у нас не все хорошо, есть проблемы, жалуются люди, привыкшие получать медицинскую помощь в другом режиме. Не только Хакасия, Россия, все человечество столкнулось с радикальным пересмотром не только существующих порядков оказания медицинской помощи, но и образа жизни».
В завершение своего выступления Виктор Шевченко добавил, что в Минздраве Хакасии из 44 сотрудников не заболевших осталось 14.
Подробнее - в видеосюжете сессии от 19rus.info.