Ежедневный дайджест новостей о ситуации с распространением COVID-19 в России и в мире — 8 июля. Вакцины и тесты на коронавирус
В Российской Федерации
Лечение
Заявки на закупку российского препарата от коронавирусной инфекции «Авифавир» уже поступили из разных стран. Об этом заявил глава Минпромторга Денис Мантуров, сообщили «Известия».
«Мы видим серьезный интерес к разработанным в России лекарственным препаратам. По антиковидному «Авифавиру» заявки поступили из стран СНГ, Латинской Америки, Европы и Юго-Восточной Азии», — сказал Мантуров в ходе правительственного часа в Совете Федерации.
Он также отметил, что высокий потенциал показывает препарат «Левилимаб», который предназначен для терапии тяжелой пневмонии.
Исследования
Способность коронавируса передаваться воздушно-капельным путем учтена во временных методических рекомендациях Минздрава РФ по профилактике и лечению новой коронавирусной инфекции, сообщили ТАСС в среду в пресс-службе ведомства.
«Медицинским сообществом с самого начала изучался и обсуждался вопрос передачи новой коронавирусной инфекции COVID-19 воздушно-капельным путем, в том числе в виде аэрозолей. Эта особенность вируса учитывалась при планировании профилактических мероприятий и была учтена при разработке временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции», — говорится в сообщении.
Ухудшение памяти, снижение внимания и концентрации могут проявляться у переболевших коронавирусом даже в легкой или бессимптомной форме, у мужчин возможны проблемы с репродуктивной функцией, заявила президент Союза педиатров России Лейла Намазова-Баранова. Ее слова цитируют РИА Новости.
«Многие люди недооценивают степень опасности для организма даже легких или бессимптомных форм. На сегодняшний день наука точно знает, что переболевшие люди долго страдают снижением когнитивных, то есть познавательных функций – ухудшается память, внимание, концентрация. Кроме того, для мужчин уже описан такой феномен, как снижение фертильности – сперматозоиды становятся менее подвижными, соответственно репродуктивное здоровье мужчин, переболевших даже в легкой форме, ухудшается», — сказала Намазова-Баранова в эфире канала «Россия 24».
Она отметила, что в реабилитации после болезни нуждаются не только те, кто переболел тяжело, но и те, кто перенес инфекцию бессимптомно.
После открытия для посещения заведений и общественных пространств Москвы, «Известия» с помощью известных российских эпидемиологов и вирусологов выяснили, где выше опасность заразиться вирусом.
На первом месте в этом рейтинге оказались помещения с плохой вентиляцией, на втором — очереди и общественный транспорт в час пик. На третьем — бары, рестораны и караоке-клубы. Стоит быть особо осторожными также при посещении стоматолога, на стадионах и в кальянных. Определяя потенциально опасные территории, российские ученые оказались во многом солидарны с японскими специалистами, опубликовавшими по этому поводу научную статью.
Ученые предупреждают: несмотря на то, что практически все ограничительные меры сняты, многие общественные места остаются опасными в плане заражения COVID-19. На первом месте — любые плохо проветриваемые помещения. «Тут важно не столько само назначение помещения, сколько то, как в нем работает вентиляция, — сообщил «Известиям» руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков. — Если воздух циркулирует плохо, опасность будет представлять любое замкнутое пространство».
На втором месте в рейтинге — места, где люди близко общаются на протяжении долгого периода времени. «На мой взгляд, наиболее опасным может быть общественный транспорт в час пик, — сообщил «Известиям» директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Александр Лукашев. — Также угрозу представляют магазины и аптеки у дома, в которых скапливаются очереди».
Ситуация усугубляется тем, что сейчас люди несколько расслабились и перестали носить маски и соблюдать социальную дистанцию.
На третьей позиции, согласно опросу «Известий», расположились бары, рестораны и клубы, в которых проходят различные вечеринки. По словам сотрудницы научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елены Беловой, самыми опасными в плане распространения коронавируса можно назвать любые помещения, где проходят празднования с большим количеством людей.
Также заразиться можно в храмах, где собирается много верующих, сообщила Елена Белова. Культовые сооружения — на четвертом месте рейтинга. Это подтверждают и зарубежные наблюдения. В частности, на мероприятии церковного хора в штате Вашингтон заразились 87% участников, о чем сообщил эпидемиолог из отдела общественного здравоохранения округа Скагит Ли (США) Ли Хамнер. 53 человека из 61 были инфицированы, двое впоследствии умерли. Дело в том, что во время пения люди могут распространять с капельками слюны частички вируса. Певцы также глубоко дышат, что увеличивает вероятность заражения.
Пятое место занимают другие общественные места, где люди занимаются активной деятельностью. По данным опроса, проведенного в Японии, высокая динамика передачи вируса характерна для помещений, где посетители на протяжении длительного времени тяжело дышат и громко говорят: в фитнес-клубах, на театральных представлениях и концертах, конференциях.
Хитоси Ошитани из Университета Тохоку в Сендае (Япония) и его коллеги проанализировали несколько десятков групп, состоящих по меньшей мере из пяти инфицированных людей, которые посетили одно и то же мероприятие. Из 61 выявленных случаев массового заражения часть произошла в больницах и домах престарелых. Однако чуть более половины людей были инфицированы на музыкальных мероприятиях, в ресторанах и на рабочих местах. Исследователи особенно отметили группу из 30 посетителей концерта живой музыки — среди заболевших были исполнители, зрители и персонал, обслуживающий мероприятие.
Есть и другие места, где можно подхватить коронавирус. По мнению ведущего научного сотрудника лаборатории молекулярной биологии МГУ им. М.В. Ломоносова Романа Зиновкина, к опасным с точки зрения заражения относятся театры, кинотеатры, раздевалки в фитнес-центрах или бассейнах. Особенно эксперт выделил стоматологические кабинеты, поскольку при лечении зубов образуется огромное количество аэрозольных капель, в которых могут присутствовать частицы патогена.
Вирус может в большом количестве находиться на стадионах, а также передаваться во время спортивных игр. «К самым потенциально опасным местам я бы отнес трибуны стадионов — болельщики кричат, обнимаются после гола, скандируют речевки, — сообщил интенсивный терапевт в кардиохирургической реанимации Российского научного центра хирургии им. академика Б.В. Петровского Роман Комнов. — Караоке тоже представляет опасность, еще и потому, что люди там поют в один микрофон. По той же причине угрозу несут кальянные. Стоит помнить, что никогда не знаешь, где заразишься. Тесного контакта с людьми всегда лучше избегать, и не только в период пандемии коронавируса».
Французские вирусологи из Страсбургского и Руанского университетов исследовали образцы крови членов семей, где есть заболевшие коронавирусом. Данные, полученные французскими и шведскими учеными, журналисты «Комсомольской правды» разобрали с исследователем-иммунологом Николаем Крючковым.
«Французские исследователи решили проверить, как возникает иммунитет у членов семей, которые живут вместе с заболевшими COVID-19 в легкой форме, — поясняет эксперт. — В наблюдении участвовало 7 семей, в которых были в общей сложности 9 заболевших и 8 контактных».
Ученые прицельно исследовали не знакомые уже многим антитела, а другой важный компонент иммунной системы — клеточный иммунитет. Его основные «бойцы» — иммунные клетки памяти, или Т-лимфоциты. У добровольцев брали анализ крови в период от 44 до 80 дней после появления симптомов болезни. И оценивали: есть ли в образцах крови соответствующие клетки памяти к новой инфекции, или нет.
Результаты оказались такие:
- У двоих контактных лиц не удалось обнаружить вообще никаких признаков иммунитета — ни Т-лимфоцитов (клеток памяти), ни антител.
- - Еще у двоих не появилось никаких симптомов «ковида» (то есть из восьми контактных лиц шесть заболели с признаками болезни, начиная с температуры и заканчивая кашлем).
- У одного из двоих, не имевших симптомов, брали анализ на антитела тремя разными тестами и — анализ на специфические Т-клетки. Не нашли ничего.
- У второго человека без признаков болезни тоже не оказалось никаких антител. Но! Нашлись Т-лимфоциты, иммунные клетки памяти.
Среди контактных лиц был еще один человек, который заболел, но анализы на антитела и на Т-клетки дали отрицательный результат. То есть организм этого больного как будто вообще не запомнил коронавирус. Во всяком случае, через 44 дня после появления симптомов уже не было никаких признаков иммунитета. У шести человек из восьми со временем появились и антитела, и Т-лимфоциты.
По словам Николая Крючкова, исследование поставило три новых вопроса:
- Если человек заболевает, то у него, по идее, должны образоваться и антитела, и Т-лимфоциты, распознающие коронавирус. У одного из участников исследования не обнаружилось антител в положенный срок, однако нашелся другой элемент иммунитета — Т-лимфоциты, или клетки памяти.
- Еще у одного заболевшего при всех признаках COVID-19 не обнаружилось никаких намеков на иммунитет — ни антител, ни Т-клеток.
- Наконец, в ходе наблюдения нашелся человек, у которого анализ показал Т-лимфоциты, но при этом не было ни малейших признаков болезни.
«Во-первых, мы должны понимать, что изучение проведено на очень маленьком количестве участников. В таких случаях результаты исследования не признаются подтверждением гипотезы. Считается, что они позволяют сформулировать, выдвинуть гипотезу, которую еще предстоит проверять в дальнейшем», — говорит Николай Крючков.
Это значит: мы не можем сделать вывод, что вместо антител многие люди обзавелись Т-клеточным иммунитетом. Соответственно, нет никаких доказательств, что иммунная прослойка в обществе намного больше, чем показывают анализы на антитела, подчеркивает эксперт.
Второй важный момент. Отсутствие Т-клеток у одного из переболевших и, наоборот, их обнаружение у не болевшего человека, может быть не признаком «коварности» или новой загадкой коронавируса. Не исключено, что это объясняется неточностью теста. Поскольку, в отличие от тест-систем для обнаружения антител, наличие Т-лимфоцитов исследуется очень сложным методом для научных исследований, который не прошел достаточную валидацию для применения в рутинной клинической практике.
«Похоже, есть группа людей, которые столкнулись с вирусом, не наработали достаточного количества антител (анализ «не видит» их), но при этом получили Т-клеточный иммунитет. Судя по данному исследованию, таких людей относительно немного — максимум 20% от всех переболевших», — отмечает эксперт.
«У части людей, переболевших в легкой форме, организм, возможно, вообще «не замечает» новой инфекции. У них не возникает никаких элементов иммунитета, и есть все шансы заболеть повторно. Если только в этой части исследования не были получены ложные результаты из-за неточности теста на Т-лимфоциты к новому коронавирусу», — заявил Крючков.
Дополнительные меры
Власти Санкт-Петербурга начали развивать сеть медицинских учреждений, которые в случае необходимости смогут оперативно перестроиться на работу в условиях эпидемии и принимать пациентов с коронавирусом. Об этом сообщает ТАСС со ссылкой на пресс-службу администрации города.
Кружковое движение Национальной технологической инициативы (НТИ) и «Академия высоких технологий» запустили первый образовательный онлайн-турнир по использованию методов машинного обучения и компьютерного зрения для решения медицинских задач. На нем старшеклассники и студенты будут создавать нейронные сети для прогноза развития пандемии коронавируса и определения заболевания по КТ-снимкам. Об этом сообщает ТАСС со ссылкой на пресс-службу Кружкового движения.
«Каждая задача для участников челленджа — это отдельный вызов, стоящий перед человечеством прямо сейчас. Для участия необходимы только базовые знания [языка программирования] Python, остальному мы научим в процессе. Но при желании освоить базу этого языка программирования можно за выходные. Поэтому присоединиться к COVID-Challenge может практически каждый, а наставники и эксперты помогут применить эти знания в работе с наиболее востребованными цифровыми инструментами: компьютерное зрение и нейронные сети, инструменты машинного обучения и искусственного интеллекта», — сказал лидер бизнес-сообщества Кружкового движения НТИ, директор по развитию «Академии высоких технологий» Алексей Чертков, которого процитировали в пресс-службе.
Онлайн-турнир продлится до 25 июля в три этапа. Первый посвящен основам работы с нейронными сетями и технологиями искусственного интеллекта. На втором этапе школьники и студенты познакомятся с методами регрессионного анализа и машинного обучения для анализа больших данных, их цель — научить нейросеть прогнозировать развитие пандемии коронавируса и выход страны из нее. «Для работы участники будут использовать реальные данные первых недель распространения заболевания и сопоставлять полученные нейросетью прогнозы с действительностью. На третьем этапе команды будут учить нейросеть по реальным снимкам компьютерной томограммы легких распознавать процессы поражения инфекцией в легких и выявлять зараженных пациентов», — сообщили в пресс-службе.
В мире
Продолжаются клинические испытания вакцин от COVID-19 и разрабатываются новые тест-системы. ВОЗ направит экспертов в Китай для определения природы возникновения нового коронавируса.
Глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Гебрейесус заявил об ускорении темпов распространения коронавируса в мир, сообщили РИА Новости.
«Вспышка ускоряется, и мы явно не достигли пика пандемии», — заявил он. При этом Гебрейесус подчеркнул, что число жертв инфекции «выровнялось во всем мире» и многим странам удалось добиться успехов в снижении смертности от коронавируса. В то же время в других государствах этот показатель продолжает расти.
Тестирование
Группа исследователей испанского Высшего Совета научных исследований (CSIC) разработала тест на антитела, который позволяет с 98% точностью установить, если ли у пациента иммунитет на COVID-19. Об этом сообщают РИА Новости.
Исследование проводилось при сотрудничестве с мадридскими Университетской больницей Принцесса и Университетской больницей Ла Пас, говорится в сообщении CSIC.
Предполагается, что через полтора месяца тесты поступят в испанские больницы. Этот тест, заверяют разработчики, «одна из наиболее достоверных технологий в серологических анализах населения», он основывается на процедурах, которые обычно проводятся в больницах и лабораториях. Проведение теста позволяет определить концентрацию и тип антител, которые были выработаны во время инфекции. Получить результат можно через два часа. Однако сейчас рассматривается возможность производства также экспресс-тестов.
Производить тесты будет испанская компания Immunostep под названием ELISA. Несмотря на то, что в большинстве случаев CSIC выдает эксклюзивные лицензии на технологии, в этом случае другие компании также смогут продавать тесты. Кроме того, CSIC заинтересован в том, чтобы «технологии были доступны всем странам, которые в них нуждаются» и уже ведет переговоры с рядом латиноамериканских государств.
Лечение
Американская биотехнологическая компания Regeneron Pharmaceuticals получила от Министерства здравоохранения и социальных служб США контракт объемом в $450 млн на производство и поставку экспериментального средства лечения и предотвращения коронавирусной инфекции. Об этом сообщает ТАСС.
Компания во вторник информировала, что экспериментальный коктейль REGN-COV2 двойного назначения проходит в настоящий момент второй этап клинических испытаний на лечебный эффект от заболевания COVID-19, вызываемого коронавирусом, и третий этап испытаний на предотвращение возникновения коронавирусной инфекции. Компания рассчитывает завершить большую часть работ над средством осенью 2020 года.
«Соглашение обеспечивает продолжение выпуска REGN-COV с тем, чтобы этот продукт был доступен в Соединенных Штатах немедленно в случае успеха клинических испытаний и получения разрешения на его использование в исключительных обстоятельствах со стороны Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США», — указывается в сообщении. Regeneron в случае успеха рассчитывает поставить от 70 до 300 тыс. доз этого средства, предназначенных для лечения, и от 420 тыс. до 1,3 млн доз, предназначенных для предотвращения инфекции.
Как отмечает компания со штаб-квартирой в Территауне (штат Нью-Йорк), в случае успеха клинических испытаний и получения одобрения на его использование федеральное правительство обязалось предоставлять целебный коктейль всем американцам бесплатно. При разработке средства за основу были взяты антитела к коронавирусу, полученные от мыши и человека. В состав сыворотки включили набор специально отобранных иммуноглобулинов, которые не подавляют друг друга и обезвреживают вирус, сохраняя информацию о нем на случай повторной инфекции.
Исследования
Возможность передачи COVID-19 по воздуху нельзя исключать, но нужно дополнительно изучить все свидетельства, заявила технический эксперт Всемирной организации здравоохранения Бенедетта Аллегранци. Об этом пишут РИА Новости.
По ее словам, вирус, возможно, способен распространяться по воздуху в закрытых и плохо проветриваемых помещениях с большим количеством людей.
Эксперты ВОЗ в ближайшее время направятся в Китай для определения природы возникновения COVID-19 и того, как он передался от животного к человеку, заявил на брифинге в Женеве генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус. Об этом сообщили РИА Новости.
«Вся подготовка завершилась, и эксперты ВОЗ направятся в Китай на следующем возможном рейсе для подготовки научных планов вместе со своими китайскими коллегами, для выявления зоонозного источника COVID-19. Эксперты разработают сферу охвата и условия для возглавляемой ВОЗ международной миссии, чей целью является продвинуться в понимании животных носителей СOVID-19 и выяснить, как болезнь передалась от животных к человеку», — сказал Гебрейесус.
Официальный представитель МИД КНР в среду на регулярном брифинге предположил, что Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) может понадобиться направить специальные миссии специалистов для поиска источников происхождения коронавируса и в другие страны, помимо Китая. Об этом сообщает ТАСС.
«Немного забегая вперед, возможно, появится потребность в том, чтобы подобные миссии были направлены и в другие страны и регионы мира», — сказал он, комментируя готовность Китая принять такую делегацию властями КНР.
Вакцина
Американская биотехнологическая компания Moderna задерживает на две недели с лишним начало клинических испытаний вакцины от коронавируса ввиду разногласий с американскими федеральными центрами по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ) и управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Об этом сообщило агентство Reuters со ссылкой на три источника, пишет ТАСС.
По их данным, Moderna, получив от американских властей почти $500 млн на эти цели, по сути, срывает усилия федерального правительства, направленные на скорейшую разработку вакцины. Согласно публикации, компания не направила ЦКПЗ и FDA вовремя протоколы проведения испытаний и игнорирует рекомендации экспертов этих ведомств. Причинами такого подхода Moderna называются нехватка квалифицированного персонала и отсутствие опыта в проведение клинических испытаний вакцин, особенно на людях.
Moderna «могла бы укладываться в сроки, если бы проявляла большее желание сотрудничать», отметил один из источников. Агентство Reuters обратилось за разъяснениями в компанию, которая отрицает данные о задержке испытаний, но признает наличие «расхождений во взглядах» с экспертами ЦКПЗ и FDA.
Разработчики вакцин для борьбы с коронавирусной инфекцией столкнулись в тем, что вырабатываемые в ответ на прививку антитела могут усиливать эффективность проникновения вируса в клетку. Об этом рассказал заместитель директора по науке отдела вакцин Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) Константин Чумаков на онлайн-собрании научного совета РАН «Науки о жизни». Об этом пишет ТАСС.
«Данные по первой и второй фазе испытаний вакцин показывают, что нейтрализующие [вирус] антитела возникают только у части привитых. У большинства других возникают [другие] антитела, которые не нейтрализуют вирус – они просто связываются и не убивают его», – рассказал Чумаков.
При этом, как объяснил ученый, возникает несколько осложнений, в частности, «антителозависимое усиление инфекции» (АЗУИ) и вакциноассоциированное осложненное респираторное заболевание. В случае АЗУИ при взаимодействии антител с вирусом некоторые рецепторы клетки могут притянуть антитела к себе, тем самым повышая эффективность проникновения вируса в клетку, пояснил ученый. Во втором случае иммунный ответ на вакцину может быть похож на реакцию при аллергических заболеваниях, которая сопровождается выделением цитокинов, которые вызывают воспаление.
«Конечно, очень тревожной является идея о том, что антитела и вакцинация могут не только не предотвратить заболевание, а усилить его. <…> Бороться с этим можно двумя способами – против АЗУИ надо добиваться того, чтобы вакцина вызывала преобладание нейтрализующих антител <…>, [которые] не только связываются, но и убивают вирус. Второе – конечно, нужно добиваться того, чтобы иммунный ответ шел именно по <…> типу, [позволяющему] избежать этого чрезмерного воспаления», – добавил он.
Ученый также рассказал, что, по последним данным, на стадии доклинических испытаний в мире находятся 132 препарата, а клинические испытания проходят 17 вакцин от коронавирусной инфекции.
Подборка новостей “Наука о COVID-19”: мнения ученых о развитии коронавируса нового типа