СТРАХОВАЯ МОДЕЛЬ НЕ СПРАВИЛАСЬ С ПАНДЕМИЕЙ И ФОМС СПАСАЕТ СЕБЯ

Комитет Совета Федерации по социальной политике собрался на заседание в режиме видеоконференции для обсуждения одного сакрального вопроса о работе Федерального фонда ОМС в условиях распространения новой коронавирусной инфекции.

Провел заседание зампред комитета Валерий Рязанский. В отличие от некоторых радикально настроенных депутатов вроде Сергея Миронова или Ярослава Нилова, сенатор Рязанский не может открыто выступать с призывами о ликвидации страховых посредников в здравоохранении.

Печальная сторона истории страховой медицины в России не в том, что она у нас не работает, она нигде не работает. Однако если на своей родине в США на том все и кончается, то Россия во время острой ситуации мобилизуется и решает проблему независимо от системы.

Я точно не знаю, зачем в России продавили неэффективную и затратную страховую модель. Возможно, США навязывают депрессивные схемы властной организации либо для ослабления конкурента, либо с целью проведения эксперимента в надежде, что русские придумают нечто такое, чтобы США могли взять на вооружение для собственного выживания.

Однако в США категорически не получается то, что может Россия.

Под давлением критики страховую модель постоянно реформировали путем наслаивания заплаток в форме дополнительных посредников. Заставить ее работать не удалось. Страховая модель, как и была задумана, так и оставалась одновременно отсосом ресурсов из медицины и параллельно инструментом террора над ней. За одну неправильную запятую в отчете проведенное лечение лишалось финансирования. Наращивание сложности в иерархии ОМС не улучшило ситуации.

Когда ударила пандемия, президент Путин отодвинул систему ОМС и принялся все поступающие проблемы решать своей волей в ручном режиме.
Удивительно прежде всего то, что ситуация пандемии подействовала на страну подобно войне, тотальный саботаж решений национальной власти сменился отдельными проявлениями вроде невыплат стимулирующих надбавок врачам. С отдельными проявлениями худо-бедно справлялись.

Новый председатель ФФОМС Елена Чернякова на заседании комитета с заметным восхищением призналась, что такой согласованной работы за десяток лет в органах государственной власти практически не видела.

Инициатором обсуждения роли ОМС в особых условиях пандемии стала член комитета Татьяна Кусайко. Ей с Рязанским не до восторгов. На протяжении полуторачасового обсуждения сенаторы пытались добиться от чиновников, как ФОМС собирается гасить кредиторскую задолженность медицинских организаций и какой должен быть общий вывод относительно будущего ФОМС.

В ответ услышали, что у самого ФОМСа выпадающие доходы пятьдесят млрд. Я не понял, как это произошло, если плановая медицинская помощь и профилактическая диспансеризация были приостановлены.

Не получил ответа даже центральный вопрос страховой модели: что считается страховым случаем?

Рязанский сильно удивился, хотя и не мог не знать: ни сама пандемия, ни ее отдельные проявления, страховым случаем не считаются.

Эпидемическая ситуация вышла на плато и встали текущие вопросы утилизации огромного количества использованных средств индивидуальной защиты, масок и перчаток. Как бы никто не мог представить, что СИЗы потребуются уборщицам и администрации больниц.

Этот вопрос не снял с повестки необходимых объяснений, куда подевались все маски в начале и кто устроил искусственный дефицит.

Как отмечал Рязанкий, в продаже масок нет, а в Интернете идут многомиллионные контракты.

Остается и вопрос о цене.

Елена Чернякова говорила долго, старательно избегая ответов на поставленные вопросы.

Татьяна Кусайко начала с того, что СМИ пишут о неспособности системы ОМС обеспечить здравоохранение в особых условиях.

Чернякова не согласилась с тем, что система ОМС не взяла на себя риски. СМИ она очень любит, но они иногда привлекают к себе внимание странными вещами, когда про них забывают. Ее недовольство вызывают регионы, не подают вовремя заявки и строят объекты частной медицины взамен комплектации государственного здравоохранения.

Глава ФФОМС настаивала на том, что страховая организация является представителем застрахованного лица. За спиной пациента должен стоять страховой представитель. Сам пациент некомпетентен. В недрах Фонда подготовили рад инициатив и намерены предложить комплекс законодательных поправок. Чернякова провела беседу с Российским союзом страховщиков, его президент Игорь Юргенс поддерживает.

Иначе и быть не могло, учитывая его либеральные взгляды на обязательность присутствия посредников в экономических цепочках.

Сенаторам деваться некуда, придется рассматривать продукты законотворческой деятельности во спасение ОМС. Председатель Думы Вячеслав Володин предложил в этом году работать без отпуска, так что время будет.

Для завершения Рязанский сообщил, что потребление табака и алкоголя у нас 2,5 раза выше по сравнению с США, которые нам поставляют табак. Вопрос здоровья отползает на второй план, поэтому Минздрав должен стоять насмерть.

Лев МОСКОВКИН.

Хотите больше?

Получите полный доступ к новостям и аналитике бесплатно и без рекламы.

Люди
Действующие лица
Валерий Владимирович Рязанский
Последняя должность: Председатель (Комитет СФ по социальной политике)
Игорь Юрьевич Юргенс
Последняя должность: Президент (ВСС)
Елена Евгеньевна Чернякова
Последняя должность: Председатель (ФОМС)
Ярослав Евгеньевич Нилов
Последняя должность: Председатель (Комитет Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по труду, социальной политике и делам ветеранов)
Сергей Михайлович Миронов
Последняя должность: Председатель («Справедливая Россия»)
Организации
Упоминаются
ФОМС
Сфера деятельности:Страхование
РСА
Сфера деятельности:Страхование
Места
Места действия
События
Источники