Lisa.ru
Узнали у эксперта, как менструация влияет на состояние здоровья и есть ли ограничения в «эти дни».
8 анализов, которые можно сдавать (но нужно быть осторожной)
Можно ли сдавать кровь при месячных на биохимию
Можно ли сдавать мочу при месячных
Анализы, которые можно и нужно сдавать (по неделям цикла)
3 гормональных анализа, на которые не влияют месячные
Врач рекомендовал лабораторные исследования, но началась менструация - знакомая большинству женщин ситуация. Можно ли сдавать анализы при месячных или стоит их отложить?
для большинства «обычных» исследований. Но есть факторы, которые нужно учесть (особенно если речь идет о репродуктивном здоровье).Разбираемся, какие анализы нельзя сдавать при месячных, а какие можно и нужно.
: это поможет правильно расшифровать результаты, поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Любая относительно большая потеря крови, и месячные не исключение, вызывает изменение ее состава, небольшое, но заметное. Для ряда исследований оно может
, поэтому, если нет срочности, лучше отложить сдачу до завершения менструации. Объясняем, почему нельзя сдавать кровь при месячных при следующих параметрах.
- Анализ крови на сахар — в этот период могут наблюдаться заметные «скачки» уровня глюкозы. Нужно подождать и сдать его не раньше, чем на восьмой день цикла.
- Аллергологические пробы и иммунологические анализы (месячные делают более чувствительной иммунную систему). Во время менструации реактивность кожи у женщин на гистамин выше обычного, поэтому считается, что лучше ставить пробы на аллергены в середине менструального цикла — это даст более объективный результат.
- Определение времени свертывания крови. Как правило, при менструации она сворачивается хуже, чем обычно — это необходимо для более эффективного отслаивания эндометрия (слизистой оболочки) от стенок матки и очищения ее полости.
- ПЦР — метод полимеразной цепной реакции, который позволяет обнаружить инфекцию на самых ранних стадиях и в случаях скрытого течения заболевания. Так как получение исследуемого материала предполагает соскоб эпителиальных клеток со слизистых оболочек гениталий, этот анализ нельзя сдавать при месячных, лучше подождать до середины цикла.
- Онкомаркеры. Ряд маркеров, в частности — антиген Са 125 (наличие которого может говорить о раке яичников) всегда присутствует в эндометрии. В обычное время он не может попасть в кровяное русло, но при месячных, а также при эндометриозе, вполне возможно достаточно заметное повышение концентрации Са 125 в крови.
Если лечащий врач в курсе ситуации, но все равно настаивает на исследовании, значит, обязательно
. Как правило, в большей степени это касается общего анализа крови, где целый ряд показателей может прямо зависеть от «этих дней».
- СОЭ — скорость оседания эритроцитов, повышение которой может говорить о воспалительном процессе, может подняться, особенно у девушек, которые страдают от спазматических болей.
- Уровень гемоглобина — может снизиться ниже 100 г/л.
- Цветовой показатель, связанный с относительным содержанием гемоглобина в эритроците, — при обильных месячных может упасть ниже нормы (0,8).
- Тромбоциты — титр может отклоняться от нормы при обильном кровотечении. При таких месячных возможна эпизодическая тромбоцитопения — снижение содержания тромбоцитов, которые отвечают за вязкость и свертываемость крови. Иногда ситуация может стать обратной — на потерю крови организм может среагировать усилением продукции тромбоцитов, их уровень может превысить норму.
- Лейкоформула — также возможно отклонение от нормы в обе стороны. Может повышаться, из-за того, что менструация может воспринимается организмом женщины как воспалительный процесс. Может понижаться в силу общей кровопотери.
Результаты биохимического анализа крови гораздо меньше зависят от цикла. Но есть показатели, которые могут измениться в результате кровопотери. Это
- Общий белок — показатель может стать больше или меньше. Теряя кровь, организм теряет и находящиеся в плазме белки (это ведет к уменьшению показателя), с другой — часто сопровождающее кровопотерю обезвоживание может приводить к увеличению концентрации общего белка;
- Альбумин (сывороточный белок) — может незначительно повысится.
«Эти дни» не повлияют на показатели (как и на показатели кала). Но нужно соблюдать
: если менструальная кровь не попадет в образец для лабораторного исследования, результат будет точным. Для получения объективных данных достаточно использовать тампон и провести обычные гигиенические процедуры.
Можно ли сдавать на гормоны при месячных? Этот период — идеальное время для анализов на женский гормональный статус. В период регул концентрация гормонов чаще всего достигает пиковых значений и их исследование дают наиболее объективную картину общей ситуации.
Особенно это важно при лечении гинекологических заболеваний или репродуктивных проблем. Здесь целиком и полностью следует довериться рекомендациям лечащего врача и приходить в строго определенное «окно» цикла. В общем случае можно ориентироваться на следующие сроки.
Конец первой недели месячных
- Эстрогены. Они обеспечивают нормальное функционирование репродуктивной системы женщин, а их уровень сильно колеблется в зависимости от фазы цикла.
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который контролирует рост и созревание фолликулов в яичниках, также значительно изменяет свою концентрацию в зависимости от дня цикла. Как правило, его уровень лучше определять на 3-5 день от начала менструации.
- Лютеинизирующий гормон, стимулирующий секрецию эстрогенов и прогестеронов и прямо влияющий на овуляцию. Его уровень крайне важен при лечении бесплодия и, в особенности, при проведении процедур экстрокорпорального оплодотворения — для гормональной терапии в целях индукции овуляции.
Конец третьей недели цикла (вне зависимости от наступления месячных)
прогестерон.
- На гормоны щитовидной железы, а также пролактин, кортизол и тестостерон.
- ВИЧ, гепатиты и сифилис.
- Torch-комплекс. Это исследование крайне важно при планировании беременности и показывает наличие антител на несколько очень опасных для беременной и будущего ребенка инфекций.
Из чего состоит torch-комплекс
- Т (toxoplasmosis) — токсоплазмоз. Часто заболевание, которое может передаваться от зараженных им кошек, а также через сырую воду и мясо, не прошедшее достаточной тепловой обработки, протекает бессимптомно, но может стать причиной прерывания беременности в ранние сроки.
- О (other) — другие инфекции (гепатит B, хламидиоз и ряд других), протекающих также бессимптомно, но представляющие серьезную угрозу для матери и плода.
- R (rubella) — краснуха, вирус которой легко передается воздушно-капельным путем. Как правило, она протекает легко, однако при заражении беременной женщины инфекция может привести к уродствам и даже гибели плода. Поэтому при планировании беременности, даже если в детстве женщине делали прививку или она переболела краснухой, лучше сделать исследование.
- C (citomegalia) — цитомегаловирусная инфекция, которая у большинства протекает без каких-либо проявлений. Однако она становится частой причиной досрочного прерывания беременности и преждевременных родов, а также тяжелых пороков развития головного мозга, легких, печени и глаз у плода.
- H (herpes) — вирус простого герпеса I (оральный) и II (генитальный) типа. Заражение им может привести к заражению ребенка и неонатальному герпесу — смертельно опасной инфекции новорожденных.
Эксперт
Елена Младова
Елена Младова, репродуктолог, главный врач клиники Remedi