Медицинским округам Финляндии уже много лет приходится бороться с постоянно растущим объемом работы. В статье речь идет о том, как организована служба скорой помощи в одном из таких округов, кто чаще всего становится ее пациентами и почему и что представляет собой специальная подготовка ее врачей.
Медицинские округа ищут решение проблемы
Мы находимся в центре оказания первой помощи города Коккола в провинции Центральная Остроботния. Утро обещает быть спокойным. Врачи скорой помощи Тиина Исокоски (Tiina Isokoski) и Марко Ханхисало (Marko Hanhisalo) неторопливо проверяют аптечку.
Через полчаса напарникам поступает первый вызов. Бригада скорой помощи выезжает — с включенной сиреной.
Во дворе своего дома упал пожилой мужчина. На улице —десять градусов мороза. Мужчина не может говорить.
Определить состояние пациента нужно очень быстро, но медики работают спокойно. Пожилому мужчине дают кислород, в машине скорой помощи ему делают кардиограмму. Мужчину надо отвезти в центральную больницу. Пациента спасают.
Врачи скорой помощи со специальной подготовкой должны ускорить процесс направления пациентов к специалистам
Тиина Исокоски работает врачом скорой помощи уже десять лет. Она оказывает помощь большому количеству пожилых людей. В Финляндии пожилые являются крупнейшей группой людей, которые нуждаются в помощи врачей. Однако вызовы бригады скорой далеко не всегда оказываются срочными.
Врачей мог вызвать пожилой человек, который испытывает нарушения памяти, чувствует боль в груди, плохо двигается или страдает от одиночества.
В Центральной Остроботнии тестируется новый вариант решения этой проблемы. Врачи скорой помощи, прошедшие специальную подготовку, могут быстро направить пожилого человека к специалисту.
Пока специальную подготовку прошли семь врачей скорой помощи. В случае необходимости они быстро помогают пожилым людям, вызвавшим скорую помощь, получить необходимый уход, и престарелый человек не остается со своей проблемой один на один.
«Нужно уметь найти подход к пожилому человеку и задавать ему правильные вопросы. И хотя мы можем наложить швы на рану, полученную во время падения, у пожилых могут быть и другие проблемы, которые усложняют пребывание дома, — например, инфекция или депрессия», — рассказывает Тиина Исокоски, которая принимает участие в проекте с июня 2019 года.
Дежурный врач скорой помощи может ускорить визит пациента в центр медицинской помощи или записать его на прием к специалисту по сердечным заболеваниям или астме, на физиотерапию и к психиатру. Скорая помощь также тесно сотрудничает с социальными службами и службами оказания медицинской помощи на дому.
«Пилотная стадия проекта оказалась хорошим опытом. Пожилые люди получают необходимое им лечение быстрее. Конечно, еще есть над чем работать», — говорит руководитель отделения скорой помощи Оскар Хагстрём (Oskar Hagström).
Скорую помощь могут вызвать от одиночества
Пожилые люди, к которым приезжает врач Тиина Исокоски, живут у себя дома и прибегают к помощи социальных служб или медицинского обслуживания на дому.
«Пожилой человек может плохо ходить и, к примеру, пользоваться ходунками. Многие страдают от нарушений памяти, что только усугубляет состояние беспомощности».
Скорую помощь могут вызывать и от одиночества. Настоящая причина вызова выясняется только тогда, когда у пациента не находят никаких проблем.
«Я общаюсь с одинокими пожилыми людьми каждый день. Многие хотят, чтобы врачи сели попить с ними кофе, но ведь на нашей работе на это нет времени. К счастью, можно связаться с социальными службами или организовать оказание другой помощи», — говорит Исокоски.
У врачей скорой помощи есть хорошее оборудование. При помощи него можно исключить многие заболевания.
«За исключением рентгена практически все важные исследования начальной стадии можно сделать уже в машине скорой помощи. В машине скорой помощи можно сделать, в том числе, кардиограмму, анализ крови, провести исследования органов дыхания и системы кровообращения. Данные пациента хранятся в электронном виде», — рассказывает глава отдела скорой помощи Оскар Хагстрём.
Скорая помощь должна оказывать поддержку пациентам, живущим в своих домах
В последние годы характер работы скорой помощи в Финляндии сильно изменился.
Врачи скорой помощи в Центральной Остроботнии работают в основном с пожилыми людьми, пациентов трудоспособного возраста и детей очень мало.
Ситуация является тяжелой и для чиновников, работающих в сфере здравоохранения.
«Нам нужно оказывать поддержку пациентам дома, обеспечивать медицинский уход на дому и предоставлять другие медицинские услуги», — перечисляет руководитель отделения скорой помощи в больнице Центральной Остроботнии Оскар Хагстрём.
Практически в половине выездов скорой помощи в Центральной Остроботнии дальнейшая транспортировка пациента на машине скорой помощи не требуется.
«Скорую помощь все еще считают медицинской службой перевозки пациентов, хотя на самом деле скорая таковой не является. Наша задача — определить срочность лечения и необходимость направления к другим специалистам. Пожилых людей практически никогда не увозят на скорой. В большинстве случаев их можно отправить на прохождение необходимого лечения в будни в поликлиниках и больницах».
За первые четыре часа смены напарники Тиина Исокоски и Марко Ханхисало выезжают на вызов к трем пациентам. Все трое — одинокие пожилые люди. Причина всех трех вызовов — падение, но на деле выясняется другое.
К одному пожилому человеку скорая помощь неоднократно приезжала и раньше. Он страдает от нарушения памяти, работник медицинского обслуживания на дому приходит к нему несколько раз в день. Состояние этого пожилого человека таково, что ему нельзя оставаться дома.
Сначала он сопротивляется, но позже соглашается с мнением врачей. Настроение пациента повышается.
«Это лучшая благодарность за нашу работу. Пациенту удается помочь, и эту помощь принимают», — говорит Исокоски.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках, чтобы быть в теме главных событий.