Рак из сумРАКа
Как только рейтинг был обнародован, и СМИ подхватили впечатляющие цифры, для курских журналистов устроили пресс-тур по медицинским учреждениям области: свозили в Солнцевский район посмотреть работу передвижного маммографа, показали, как обучаются врачи в районах, и провели по строящейся новой очереди областного онкологического центра Врачи в один голос заявляют: рака больше не стало – его стали чаще выявлять.
Десять лет назад смертность составляла около 2400 человек в год, сегодня статистика не изменилась. Но случаев выявления стало в разы больше.
«По количеству больных онкологией мы действительно на первом месте в России. Онкозаболевания не являются эпидемией, это не туберкулез, это не корь. Эти показатели на самом деле то, чего мы, онкологи, вся служба, добиваемся. Это работа, говорящая о том, что мы стали лучше выявлять, и пациенты стали больше жить», — прокомментировал ситуацию главврач курского онкологического диспансера Игорь Киселев.
Новая очередь онкодиспансера, хирургический блок и стационар, заработает к концу лета. Уже оборудованы палаты, сейчас рабочие приступили к монтажу современного медицинского оборудования. Выглядит все очень современно, как в западных фильмах о скорой помощи.
С усилением онкоцентра выявляемость заболевания, по мнению экспертов, вырастет еще, рак будут постепенно выводить из сумрака, поэтому Курскую область на первом месте онкорейтинга мы, вероятно, увидим и в следующем году.
Слабое звено
Программа по выявлению и лечению онкологических заболеваний в области можно разделить на три медицинских звена: первичное (участковый терапевт), вторичное (обследование в поликлинике) и спецлечение (областной онкологический диспансер). Готовность второго уровень, мягко говоря, оставляет желать лучшего. В некоторых районах она и вовсе провальная. Поликлиники не оборудованы медтехникой, врачей онкологов нет. В том же Солнцевском районе по сравнению с прошлым годом количество больных раком увеличилось более чем в два раза. Местные доктора связывают это с работой передвижного маммографа, который позволяет узнать о раке молочной железы на ранней стадии и открывшемуся кабинет врача-онколога.
Передвижной автобус с современным оборудованием для маммографии запустили в скрининговый вояж три месяца назад, каждую неделю он отправляется в новый населенный пункт. За это короткое время маммограф, можно сказать, помог спасти жизни 70 женщинам, у которых была обнаружена онкология.
Задача регионального здравоохранения сегодня – усилить звено поликлиник оборудованием и медицинскими кадрами, чтобы онкологический центр занимался специализированной работой, а не выполнял задачи районных врачей, сообщил Игорь Киселев:
«Вот этот промежуток, когда пациенту надо быстрее попасть на спецлечение, этот этап, он отсутствует. Необходимо создать сеть центров амбулаторно –онкологической помощи. Планируется в следующем году – в Железногорске и Курске».
Факторы риска
Среди официальных причин распространения онкологии в регионе названо курение, половые инфекции, провоцирующие рак органов женской половой системы, и преобладающий старший возраст. О последнем факторе заявил замдиректора по научной работе НИИ РОНЦ им. Н.Н. Блохина, врач-онколог Александр Петровский:
«В тех городах и областях, где живет много пожилых людей, онкобольных становится больше – все-таки злокачественные болезни в большей степени – это болезни пожилого возраста. Например, в Краснодарский край люди нередко уезжают жить на пенсии, а до этого работают где-нибудь в Ханты-Мансийском округе. А Курская, Псковская или Калужская области, как и многие регионы средней полосы России — места, откуда молодые уезжают в Москву, а пожилые остаются, что и влияет на структуру заболеваемости. Так что никаких вредных производств в этих регионах нет. А вот диагностика и лечение там налаживаются».
По поводу отсутствия вредных производств с экспертом согласятся не все. Вот что написал по этому поводу в соцсетях активист ОНФ, журналист Роман Алехин:
«Многие говорят об экологии, как одном из основных факторов провоцирующих онкологию. В Курской области, к сожалению, экологические проблемы всегда были на втором плане. Почему? Да потому что слишком большое политическое влияние у основных загрязнителей окружающей среды – Атомка, ГОК, Аккумулятор, РТИ, сельхозпредприятия. И проверки всегда заканчиваются позитивными отчетами. Ладно ГОК и атомка, но даже шестнадцатикратное превышение ПДК свинца вокруг аккумуляторного завода никто не хочет расследовать» (орфография и пунктуация автора сохранены – прим. ред.)
Регионы-лидеры онкорейтингов так или иначе связаны с атомным производством или последствиями радиактивного загрязнения. В Калужской области есть Обнинская АЭС, Мордовия вошла в число 14-ти субъектов, загрязненных радиоактивными изотопами после взрыва на Чернобыльской АЭС. В Курской области действует атомная станция, регион также подвергся загрязнению после катастрофы 86 года. В Красноярском крае действует горно-химический комбинат, ориентированный на атомную промышленность – ранее там производили оружейный плутоний, сейчас среди всего прочего транспортируют и хранят отработавшее ядерное топливо. Единственный регион, не вписывающийся в картину радиоактивных страшилок – Псков. Ближайшая от Пскова АЭС – Ленинградская (250 км), а факт захоронения на территории региона ядерных отходов неоднократно опровергали. С 11-го места прошлогоднего онкорейтинга псковичи поднялись на пятое. В регионе не все благополучно – жителям даже удалось дозвониться на последнюю горячую линию президента и сообщить о нехватках врачей-онкологов.
По поводу положительной статистики Кавказа – да, экология там определено чище, мужчины курят меньше. Но крупные города России, где образ жизни менее традиционный, чем в исламских и буддистских регионах, тоже не в лидерах онкозаболеваний. Неужели в Санкт-Петербурге и Москве меньше сигарет и беспорядочных половых связей, чем в Курске?
Не портить статистику
Честные цифры по онкологии вряд ли кто-то сообщит – для этого необходим полный скрининг населения, отсутствие «человеческого» фактора. Эксперты по всей России заявляют о снижении смертей от рака, либо удерживании этого показателя на одном уровне. Проблема, с которой лично столкнулась семья автора этого материала – родственникам ровно год назад умершего на четвертой стадии онкологического заболевания было выдано медицинское свидетельство о смерти, где причиной была указана «застойная сердечная недостаточность».
При этом с сердцем у больного не было проблем, что подтверждали данные обследования. Человек проходил лечение в специализированном медучреждении. О качестве оказанных «услуг», когда врачи не обращали внимания на пожилого мужчину сутками и общались с ним, как с уже обреченным на смерть, можно писать отдельный материал.
