Сессия Казгордумы: признания министра здравоохранения, «блокчейн» для медиков и «черные дыры» проблем казанских поликлиник
«Можем даже некоторых поднять», — пошутил мэр Казани в ответ на призывы главы минздрава РТ к депутатам худеть ради здоровья. Почему 2/3 поликлиник «сидят» без онкологов и кардиологов, когда будут отремонтированы все поликлиники и больницы, как поручение президента спасло министра от сахарного диабета и по каким долгам заплатил ФК «Рубин» — в репортаже «БИЗНЕС Online».
В ШТАТЕ 69% ПОЛИКЛИНИК НЕТ ОНКОЛОГОВ И КАРДИОЛОГОВ, ХОТЯ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА — ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТНОСТИ
Сегодня ключевым вопросом обсуждения на XX сессии Казгордумы стал доклад начальника управления здравоохранения города Ильнура Халфиева. Масштабы городской медицины впечатляют. Ежегодно на госпитализацию ложится целый город — 124 тысячи человек. За год жители 7 млн раз приходят в поликлиники. А «скорая» делает 390 тыс выездов. Все это происходит в 91 медучреждении, в том числе в системе 38 негосударственных медцентров. Армия медиков Казани — это почти дивизия: 13,1 тыс человек, включая 3 тысячи врачей и 6,1 тысяч фельдшеров. Но, увы, врачей не хватает: до полного комплекта надо принять еще 23% состава, хотя число персонала на максимуме за целых пять лет.
«В здравоохранение отмечается рост качества оказываемых услуг», — считает Халфиев. Он подкрепил свой посыл статистикой: продолжительность жизни за десять лет выросла на 6,5 лет до 74,1 лет (по данным на 2015 год). У мужчин рост составил 8 лет, у женщин – 4,5 года. По словам главы управления, снижается смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, наметилась тенденция снижения смертности от рака.
Из плюсов также — реновация поликлиник: президент РТ Рустам Минниханов выделил первые 1,3 млрд рублей. Сейчас капремонт ведется в 52 зданиях казанских поликлиник. Проектируется травматологический пункт Приволжского и Советского районов и реконструкция роддома клиники медицинского университета. В горбольнице №18 полностью реконструирована операционная, продолжается модернизация реанимационного отделения, подготовлен проект комплексной реконструкции больницы со строительством приемно-диагностического отделения и открытием сосудистого центра. В течение последних двух лет на 60% обновили автопарк «скорой».
Больше того – Халфиев дал надежду на то, что после поликлиник будут отремонтированы и все казанские больницы. «Мы готовим обоснования и расчеты по всем другим стационарам Казани, и по мере реализации программы модернизации первичного звена мы эти предложения внесем в минздрав РТ», — заявил он.
Ильнур ХалфиевИ после этой «бочки меда» перешел к вливанию дегтя. К слабым сторонам здравоохранения относится состояние поликлиник. Проведенный аудит выявил недостаточную доступность медицинской помощи, низкую удовлетворенность пациентов, нехватку высококвалифицированных специалистов, ограниченное применение передовых технологий, недостаточную эффективность кадровых и технических ресурсов. В городе низкая укомплектованность урологами, кардиологами, онкологами. Так, 69% поликлиник вообще не имеют в своем штате онкологов и кардиологов... «Посещение кардиолога составляет два процента от всех посещений узких специалистов Казани, тогда как кардиологические заболевания являются основной причиной смертности населения», — не стал прятать голову в песок начальник горздрава.
Но Казань шагнула вширь, за последние годы появилось много новостроек — и люди там тоже нуждаются в медицине.
«Возникает потребность в приближении поликлиник к новым жилым комплексам», — сказал Халфиев. Помогают застройщики. Так, помещения под поликлинику уже готов предоставить «Унистой» в ЖК «Весна» и «Артсити». С остальными застройщиками ведутся переговоры. Офис врача общей практики для взрослых от компании «Спасение» откроется 28 сентября в «Салават Купере». Там же Госжилфонд ведет проектирование помещения офиса педиатра.
«БЛОКЧЕЙН» ДЛЯ ПОЛИКЛИНИК КАЗАНИ, «ВЕСОВЫЕ» ОТКРОВЕНИЯ ГЛАВЫ МИНЗДРАВА И ХУДЕЮЩИЕ ДЕПУТАТЫ
В какой-то момент депутаты, вполуха слушавшие доклад, настолько расшумелись, что пришлось вмешаться мэру. «Я прошу прощения, у нас тут главврачи и два депутата, — перебил Халфиева Ильсур Метшин. – Если у кого-то есть желание высказаться, то после доклада встанете. На сессиях так себя не ведут. Внимательно слушайте доклад, поднимайте руку, выходите и поделитесь своими впечатлениями. Взрослые люди, а я вам вынужден делать замечание».
Депутат Григорий Шалымов (тот, который нарушал дисциплину) в прениях поинтересовался, почему в поликлиниках до сих пор не получается делить потоки на «гриппующих» и тех, кто не заразен. Халфиев уточнил, что проект «Дружелюбная поликлиника» подразумевает разделение потоков на плановых больных и на больных с острыми заболеваниями. Жаль только, что реализовать его сразу и везде — из области взмаха волшебной палочкой. Но с октября этот проект будет поэтапно внедряться во всех поликлиниках Казани. В пилотном режиме он был в городской поликлинике №18. В результате количество принимаемых пациентов здесь увеличилось на 20%, а доступность записи выросла на 30%.
Председатель комиссии по охране здоровья Рафаэль Шавалиев также рассказал депутатам о проблемах здравоохранения. На первые два места он поставил нехватку врачей первичного звена и узких специальностей. Затем идет отсутствие талонов и очереди к врачам, вопросы льготного лекарственного обеспечения, отсутствие квот на диагностику и лабораторные исследования. «Больше половины рабочего времени врачей уходит на оформление бумаг, среднее время приема – 12 минут из них семь минут уходит на оформление бумаг, на пациента остается совсем чуть-чуть времени, — сказал депутат Марат Бикмуллин. — Это XX век! Сейчас „Сбербанк“ начинает использование „блокчейна“ для медкарт, оформления. Предлагаю Казани заявиться на эту программу. Надо переходить на современные формы учета и избавить врачей от ненужной траты времени».
Глава минздрава РТ Адель Вафин согласился, что усилия нужно наращивать. «Кадровый вопрос один из ключевых», — сказал министр. Впрочем, он считает, что система здравоохранения в республике в целом развивается гармонично. Помимо крупных высокотехнологичных медицинских центров уделяется внимание развитию первичного звена, ФАПов в сельской местности. Министр напомнил, что в 2011 году Татарстан выходил с инициативой запуска федеральной программы ремонта первичной сети. «Это предложение не было услышано. Но мы уже шестой год занимаемся модернизацией сельского здравоохранения», — сказал Вафин.
Что ж делать, если хвосты очередей поликлиник торчат из дверей, специалистов не хватает, да и вообще — болеть плохо? Надо думать о здоровом образе жизни и правильном питании, заострил внимание на прописных истинах главный медик Татарстана. Мало мы едим овощей и полезных злаков, заметил министр. «Диетологами доказано, что в рационе татарстанцев недостаточно растительной клетчатки», — сказал Вафин. И одна из проблем в результате — лишний вес: каждый 200-й ребенок сегодня имеет лишний вес. А у 23% взрослых, прошедших диспансеризацию в РТ, ожирение.
«К чести сидящих в зале и депутатов, и руководителей, ни одного такого нет. А были! – отшутился Метшин. – Можем даже некоторых поднять...».
Эти слова задели главу минздрава за живое. «Когда я говорю об этом, то очень критично отношусь и к себе, — сказал Вафин. – После того, как президент сделал мне замечание, я скинул 10 килограммов, и это недостаточно. Но самое главное, имея метаболический синдром, я не пришел к своему диагнозу – сахарному диабету. Вот вам простой пример...». Мэр Казани в рамках борьбы за ЗОЖ и сохранении здоровья тут же поручил исполкому проработать вопрос с размещением социальной рекламы – в метро, автобусах, лифтах, подъездах.
КАК ПРЕКРАЩЕНИЕ ГАРАНТИЙ ПО КРЕДИТАМ ФК «РУБИН» СОКРАТИЛО РАСХОДЫ БЮДЖЕТА
В ходе сессии депутаты уменьшили на 418 млн рублей расходы бюджета Казани. Это произошло в результате прекращения действия муниципальных гарантий по выданным футбольному клубу «Рубин» банковским кредитам. Гарантия, предоставленная муниципальному учреждению ФК «Рубин», прекратила действие 7 июля 2017 года. Причина проста: клуб исполнил обязательства перед банком.
Доходы городского бюджета увеличили на величину выделенных из бюджета РТ субсидий: 5,5 млн рублей на реконструкцию системы теплоснабжения и присоединение двух многоквартирных домов по ул. Портовой к сетям централизованного теплоснабжения от котельной «Татфлота», 412 тыс. рублей на ликвидацию последствий автокатастрофы, произошедшей 2 июля 2017 года в Заинском районе.
С учетом предлагаемых изменений бюджет города по доходам составит 20,2 млрд рублей, по расходам – 20,9 млрд рублей, дефицит 948,1 млн рублей.
«В связи с назначением на должность государственной службы в другом регионе» сессия досрочно прекратила депутатские полномочия гендиректора закрывшегося в марте 2017 года ООО «Капитал+» Владислава Кадырова, избранного на выборах 2015 года в Северном избирательном округе (Авиастроительный район) по списку «Единой России». В Казгордуме Кадыров был членом двух постоянных комиссий: по бюджетно-финансовым вопросам, местным налогам и сборам и по делам молодежи, физкультуре и спорту.
Похоже, ради новой должности бизнесмен, который являлся учредителем или руководителем ряда компаний, вышел и из уставных капиталов – по крайней мере, по данным «Контур фокус». Самого Кадырова на сессии не было, но на новую должность его еще не назначили.
«Один из наших молодых депутатов, это был его первый срок, но он ярко проявил себя. Работал старательно, встречался с людьми, и много делал в своем округе», — заметил мэр.
Напомним, первый раз депутатский корпус Казгордумы ненадолго уменьшился в мае этого года. Депутатский мандат Рустама Нигматуллина, перешедшего из вице-мэров Казани на пост первого вице-премьера РТ, получила коммерческий директор ГРК «Казанская Ривьера» Елена Войтко.