- Сара Нэптон, Научный редактор
Депрессия могла лечиться с помощью противовоспалительных препаратов, ученые теперь верят после определения, что это - физическая болезнь, вызванная дефектной иммунной системой.
Приблизительно каждый 13-й человек в Великобритания страдает от беспокойства или депрессии, и в прошлом году Государственная служба здравоохранения выпустила 64.7 миллиона предписаний для антидепрессантов, дважды сумма, выделенная десятилетие назад.
Текущее лечение в основном сосредоточено вокруг восстановления повышающих настроение химикатов в мозгу, таких как серотонин, но эксперты теперь думают, что сверхактивная иммунная система вызывает воспаление всюду по всему телу, зажигая чувства безнадежности, несчастья и усталости.
Это может быть симптомом иммунной системы, бывшей не в состоянии выключать после травмы или болезни, и является подобным низким людям настроения, часто испытывают, когда они борются с вирусом, как грипп.
Плот недавних бумаг и неожиданные следствия клинических испытаний, показали, что лечение воспаления, кажется, облегчает депрессию.
Аналогично, когда врачи дают препараты, чтобы повысить иммунную систему, чтобы бороться с болезнью, это часто сопровождается депрессивным настроением - таким же образом как, сколько людей в плохом настроении после вакцинации.
Профессор Эд Баллмор, Глава Отделения Психиатрии в Кембриджском университете, полагает, что новая область 'immuno-неврологии' находится на горизонте.
“Довольно ясно, что воспаление может вызвать депрессию”, сказал он брифинг в Лондон совпасть с Академией этой недели ФОРУМА Медицинских наук ежегодная лекция, примирившая правительство Государственная служба здравоохранения и академики, чтобы обсудить проблему.
“Относительно настроения, вне обоснованного сомнения, существует очень прочная ассоциация между воспалением и депрессивными симптомами. Мы даем людям вакцинацию, и они станут подавленными. Клиники вакцины могли всегда предсказывать его, но они никогда не могли объяснять его.
“Вопросом является воспаление, ведет депрессию или наоборот или это - просто совпадение?
“В экспериментальных исследованиях медицины, если Вы лечите здорового человека с воспалительным лекарственным средством, как интерферон, существенный процент тех людей станет подавленным. Таким образом, мы думаем, что существуют достаточно хорошие доказательства причинно-следственной связи”.
Ученые из Кембриджа и Wellcome Trust надеются начать испытания в следующем году, чтобы проверить, могли ли бы противовоспалительные препараты выключить депрессию.
“Существуют доказательства, чтобы предложить, чтобы они работали”, добавил профессор Баллмор.
Иммунная система вызывает воспалительную реакцию, когда это чувствует, что находится под угрозой, зажигая всесторонние изменения в теле, такие как увеличение эритроцитов, в ожидании, что это, возможно, должно излечить рану скоро.
Ученые полагают, что связанная депрессия, возможно, принесла эволюционное преимущество нашим предкам. Если бы больной или раненный племенной участник стал подавленным и изъятым, то это предотвратило бы передаваемую болезнь.
Однако, связь заняла много времени, чтобы установить, потому что до недавнего времени ученые полагали, что мозг был полностью отрезан от иммунной системы, уловленной позади‘Берлин Стена’, известная как гематоэнцефалический барьер.
Но недавние исследования показали, что невроциты в мозгу связаны с иммунной функцией, и можно оказать влияние на другой. Приблизительно 60 процентов людей упомянули врачей - кардиологов с болью в груди, не имеют болезни сердца, но страдают от беспокойства.
Данные также показывают, что приблизительно 30 процентов людей, страдающих от воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, подавлены - больше чем в четыре раза выше, чем нормальное население.
Аналогично люди, подавленные после сердечного приступа, намного более вероятно, перенесут второй, в то время как продолжительность жизни для людей с раком чрезвычайно уменьшается для людей с психическим заболеванием.
“Вы не можете отделить ум от тела”, сказали профессор сэр Роберт Лечлер, президент Академии Медицинских наук.
“Иммунная система действительно производит поведение. Вы не просто немного несчастны, если у Вас есть долгосрочное условие, существует реальная механистическая связь между умом, нервной системой и иммунной системой.
“Наша модель здравоохранения устарела. У нас есть разделение. Умственное здравоохранение поставляется специалистами в области психического здоровья, психиатрами, медсестрами психического здоровья и так далее, часто в отдельном помещении от того, куда физическое здравоохранение поставляется, и это просто неправильно, и мы должны найти способы еще более близко объединить и обучить земноводные работники здравоохранения, кто может колебаться между этим дележом”.
Исследование также показало, что у людей, получивших тяжелую эмоциональную травму в их прошлом, есть воспалительные маркеры в их теле, предполагая, что их иммунная система постоянно стреляет, как будто всегда на страже против злоупотребления.
Доктор Алан Карсон, читатель в нейропсихиатрии, в университете Эдинбург, сказанный: “Все психические и неврологические расстройства базируются в мозгу, и мозг не статичен, но структурно и функционально чувствителен к диапазону биопрепарата, психологических и социальных вопросов.
“Все же институционально мы используем устаревший кодекс, разделяющий заболевания мозга на психиатрические кодексы 'f' и неврологические кодексы 'g', который сдерживает и научный и клинический прогресс”.
Стивен Бакли, Глава информации в благотворительном Мышлении психического здоровья, сказал, что больше исследования было жизненно важно, чтобы выбрать обособленно различные причины депрессии и найти новое лечение.
“Мы должны признать широкий спектр потенциальных причин и лечения", сказал он. "Для многих людей долгосрочная физическая болезнь может вызвать проблемы психического здоровья, такие как депрессия. Это могло быть из-за влияния проживания с болезнью, болью и дискомфортом или побочными эффектами лечения, среди многих других причин.
"Мы также должны посмотреть на более широкие случаи людей, их жизни и другие трудности, с которыми они сталкиваются - такие как отсутствие доступа к услугам, опыту злоупотребления или травмы, бедного жилья и исключения, чтобы гарантировать, что все с проблемой психического здоровья получают поддержку, в которой они нуждаются”.
Одно многообещающее лечение для депрессии на горизонте является использованием электростимуляции, чтобы изменить сигналы между мозгом и иммунной системой.
Профессор Кевин Трейси, президент и генеральный директор, американского Института Файнштейна Медицинского Исследования, обнаружил, что мозг управляет производством смертельного воспалительного химического названного ФНО, который, если выпущено в больших дозах может быть фатальным, вызвав людей к, буквально, умрите от шока.
Он недавно разработал электрическое устройство, воспроизводящее связь и выключающее химикат. Три четверти пациентов с ревматоидным артритом выздоровели после испытаний.
“Это - верхушка айсберга новой области, названной биоэлектрической медициной”, сказал он.
“Это - новый образ мыслей о медицине. Мы используем электроны, чтобы заменить препараты. Это не заменит всех препаратов. Но будет много препаратов, которые являются любой слишком дорогими, слишком токсичными, который может быть заменен этими устройствами”.