© unsplash.com
Изучая ассортимент аптеки, нередко можно встретить большой разброс цен на, казалось бы, один и тот же препарат. Например, можно купить импортный разрекламированный ибупрофен за 700 рублей, а можно найти российский аналог за 45. Но почему возникает такая разница и из чего складывается цена на препараты?
С вопросами о том, чем оригинальный препарат отличается от дженерика и стоит ли переплачивать за импортное лекарство или можно обойтись российским, мы обратились к эксперту по продвижению лекарственных препаратов автору научных статей ВАК и книги «Rx для успеха: руководство по продвижению лекарств» Никите Лагоде.
«Ридус»: Никита, чем оригинальный препарат отличается от дженерика и почему у них разная стоимость?
Никита Лагода: Крупные фармацевтические компании тратят миллиарды долларов на разработку новых лекарственных препаратов. Сначала ученые подбирают мишень для исследования и создают новую молекулу лекарства, основываясь на теоретических предположениях об эффективности этого соединения. Далее идёт долгий этап доклинических и клинических исследований. Молекулу могут тестировать на культуре тканей, бактериях и животных. И если она показала обнадеживающие результаты, то учёные переходят к этапу клинических тестирований на людях. Изучают фармакокинетику и фармакодинамику препарата, отслеживают эффективность и побочное действие. Двойные слепые, плацебо-контролируемые, рандомизированные, многоцентровые исследования — этот путь должен пройти каждый препарат перед тем, как попасть на полку в аптеке. При этом только 2% всех разработок заканчиваются успехом, остальные просто закрываются из-за недостаточной эффективности лекарства.
Как вы поняли, разработка нового препарата — дорогой и долгий процесс, в среднем он занимает около десяти — пятнадцати лет, и только после этого препарат попадает на полки. Фармацевтическая компания, разумеется, хочет заработать на своём открытии, поэтому в цену препарата входит не только стоимость его производства, но и цена всех клинических и доклинических исследований.
Но патент на выпуск нового препарата действует только 20 лет, из которых десять — пятнадцать уходит на исследования. Потом, любая фармкомпания может выпускать лекарство с этим же действующим веществом, но под другим названием. Такое лекарство называется дженерик (аналог). Компании, выпускающей аналоги, не нужно тратиться на разработку, достаточно просто «скопировать» молекулу и придумать новое название.
«Ридус»: Действительно ли дженерический препарат так же эффективен, как и оригинальный?
Никита Лагода: Дело в том, что дженерики тоже бывают разные. Бывают дженерики с биоэквивалентностью, а бывают с терапевтической эквивалентностью. Разница в том, что аналог с биоэквивалентностью прошёл исследование, в котором доказал, что он всасывается, распределяется и выводится из организма точно так же, как и оригинал. Оказывает ли он точно такой же лечебный эффект? Теоретически да, но документальных подтверждений этому нет. Более того, врачи часто отмечают меньший терапевтический эффект на дженериках, особенно если они низкой ценовой категории.
Другое дело — дженерики с терапевтической эквивалентностью. В ходе клинических исследований они показали, что оказывают тот же терапевтический эффект, что и оригинальный препарат. А значит, результат лечения будет лучше. Но исследования на терапевтическую эквивалентность — затратное мероприятие. А значит, такие аналоги будут стоить дороже.
«Ридус»: От чего ещё зависит стоимость препарата?
Никита Лагода: Многое решает качество сырья и оборудование для производства. Далеко не каждый завод сам полностью изготавливает все компоненты для препарата. И то, какое сырьё он использует, прямо влияет как цену лекарства, так и на его качество. Сырьё можно купить подороже в Европе, а можно сэкономить и заказать в Китае или Индии. Хоть тут важна не сколько страна, сколько завод, который изготавливает сырьевую базу. В дешёвых компонентах могут быть плохо очищенные примеси, которые могут вызвать побочные эффекты. А устаревшее оборудование не позволяет точно контролировать все технологические процессы и температурные режимы. Лично я никогда не стану заниматься промоцией лекарственного препарата, если не уверен в его качестве. Ну не может хороший препарат стоить 50 рублей.
«Ридус»: Как маркетинг влияет на стоимость препарата? Правда ли, что, если препарат рекламируют, значит, он дорогой?
Никита Лагода: Большинство компаний закладывают в препарат стоимость рекламы и промоции. Потратив несколько десятков миллионов на рекламу по ТВ, радио и в интернете, бизнес получает приток продаж и отбивает стоимость рекламы. Такое могут позволить себе крупные фармкомпании, которые уверены в качестве своей продукции. Более того, придя в аптеку, вы, скорее всего, увидите на витринах более дорогие препараты. Это обусловлено тем, что, во-первых, аптеке всегда выгодно продать препарат подороже. Во-вторых, многие производители «арендуют» место на витрине под свой препарат, чтобы он был на глазах у покупателя.
Часто аптечные сети заключают договоры с производителями лекарств и обязывают фармацевтов рекомендовать конкретный препарат покупателям. Это называется первостепенная рекомендация. Стоимость этой рекомендации тоже ложится на плечи покупателей.
«Ридус»: А как вообще сэкономить деньги при походе в аптеку?
Никита Лагода: Во-первых, обратитесь к своему лечащему врачу и попросите его назначить вам дженерик, которому он доверяет. По правилам, врачи обязаны выписывать препараты по международному непатентованному наименованию, то есть по действующему веществу. Но уточните у специалиста торговые наименования с оптимальным соотношением цены и качества. Имея большой опыт, врач без труда порекомендует вам дженерик с хорошим эффектом.
Также вы можете спросить фармацевта, какие аналоги есть у них в продаже, поинтересоваться про терапевтическую эквивалентность и подобрать для себя оптимальный по цене препарат. Но сильно экономить я не рекомендую, выбирайте среднюю цену на лекарство, тогда вы точно не ошибётесь.
«Ридус»: Фармацевтический рынок меняется с бешеной скоростью. Как фармацевты и врачи узнают про все новинки и исследования?
Никита Лагода: Благодаря медицинским представителям. Это моя работа — ежедневно встречаться с врачами и фармацевтами, рассказывать им про клинические исследования, особенности применения препаратов и новые рекомендации. Вы правильно отметили, что рынок лекарственных препаратов очень быстро меняется, практически ежедневно появляются новые данные, отследить которые самостоятельно просто невозможно. Моя задача, с одной стороны, обучать медицинских работников новым знаниям, с другой стороны — продвигать лекарственные препараты моей компании.
Благодаря моей работе врачи всегда в курсе всех новинок и разработок, пациенты получают лечение качественными и современными препаратами, а фармацевтический бизнес развивается, растут продажи и доход компании.
«Ридус»: У вас большой опыт продвижения лекарственных препаратов в компаниях мирового уровня. Недавно у вас вышла книга, о чем она?
Никита Лагода: «Rx для успеха: руководство по продвижению лекарств» — это настольная книга для профессионального читателя. В ней медицинские представители найдут методики продвижения лекарственных препаратов. Как врачу донести ту или иную информацию, как отработать возражения, как обозначить выгоду для пациента и многое другое. Этой книгой я помогаю начинающим представителям лучше ориентироваться в меняющемся рынке препаратов и эффективно строить бизнес.